Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пенсионеру вместо санатория получить компенсацию в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата санаторно-курортного отдыха положена только после подачи заявления и необходимого перечня документов в местное Управление социальной защиты населения. Первоочередно потребуется оформить основной документ, по которому выдают льготные путевки на отдых – справку по форме 070/У-04.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Особенности получения бесплатной путевки в санаторий
Воспользоваться правом на бесплатную путевку пенсионер может только 1 раз в год и только в том случае, если это право он не использовал по иным основаниям. Например, гражданин одновременно является пенсионером и имеет инвалидность. Ему положена путевка по двум основаниям: как инвалиду и как пенсионеру. Но воспользоваться он может только одним. То есть, оформить путевку как пенсионер или как инвалид.
Важно! В некоторых случаях пенсионеру может предоставляться путевка и более 1 раза в год, если для этого есть медицинское показания. В качестве основания для повторного лечения в течение 1 года является направление врача, в котором указаны дополнительные пометки.
Основным препятствием в получении бесплатной путевки может быть просто ее отсутствие. Это связано с тем, что срок подачи документов на путевку может не совпадать с наличием свободных мест. То есть пенсионеру придется ожидать своей очереди и длится это обычно очень долго. Однако, если свободное место появляется, социальная служба уведомляет об этом пенсионера не позднее, чем за 2 недели до отъезда.
Важно! Как правило, социальные работники идут навстречу пенсионерам и составляют списки лиц, которые подали заявки. На основании этого перечня рассчитывается общее число путевок, которые необходимо предоставить в социальный орган на будущий год.
О чем нужно помнить приехав на лечение в санаторий
-
Бесплатные путевки могут включать лишь определенный перечень услуг, который, порой, не достаточен для полноценного лечения. Поэтому, лучше предусмотреть денежную сумму для приобретения дополнительных услуг на месте. На сайтах санаториев можно найти тарифы на услуги, они сориентируют вас какую сумму лучше взять дополнительно с собой.
-
Если что-то не понятно — общайтесь, спрашивайте, советуйтесь!
-
Если есть возможность, поезжайте парой — в таком возрасте видеть рядом знакомого человека на новом месте всегда комфортнее! К тому же, вас поселят вместе с близким человеком, если вы муж и жена, вы точно не будете жить в трех или четырех-местном номере!
-
Хорошему человеку будет хорошо везде! Общайтесь с другими посетителями и персоналом вежливо. Даже если вам что-то не нравиться, всегда можно решить проблему путем переговоров, и не устраивать скандал.
-
Поддерживайте связь с родственниками. Ваши близкие должны знать где вы, как проходит ваше лечение, когда вы возвращаетесь домой.
Необходимые документы
Для турпутевки на санитарно-курортное лечение полицейский обязан получить справку, которая дает право на получение социального обслуживания гражданина. Для этого в ПФ РФ потребуется предоставить:
- свой паспорт и паспорт супруга (супруги);
- свидетельства о рождении на всех детей в возрасте до 14 лет, паспорт ребенка в возрасте от 14 лет;
- свидетельство о заключение брака;
- справка из местной администрации, ЖЭКа, которая подтверждает состав семьи.
Получив справку по форме № 070/у-04, получатель льгот обязан обратиться в медицинское учреждение, предоставив полный пакет документов:
- паспорт получателя услуг, в том числе и на каждого члена семьи;
- служебное удостоверение (в некоторых случаях оно может послужить заменой паспорту);
- пенсионное удостоверение, для ветеранов МВД;
- справка, подтверждающая наличие трудового стажа;
- медицинский полис (ОМС) на каждого члена семьи;
- свидетельство о рождении ребенка, не достигшего возраста 14 лет;
- справка из учебного заведения, подтверждающая обучение ребенка старше 18 лет.
Льготы пенсионерам на оплату коммунальных услуг
Газ, расходуемый зимой на отопление жилых помещений – важнейшая составляющая для нормальной жизни. Так как в основном отопление жилых помещений, а именно жилых домов, происходит благодаря газоснабжению, для пенсионеров Государством предусмотрены льготы по оплате отопления.
Исчерпывающая информация трактуется в постановлении правительства Российской Федерации №456 от 10 июня 2011 года. Главные моменты – льгота предоставляется неработающим пенсионерам, проживающим в частных домах.
Есть ряд условий, для получения данной льготы. Адрес дома, по которому пенсионер будет подавать заявление на предоставление льготы, должен быть постоянным место проживания. То есть, прописка (постоянная регистрация) должна быть по этому адресу.
Помощь предоставляется неработающим пенсионерам, вышедшим на пенсию по достижении пенсионного возраста (старости) или инвалидности.
- Акция распространяется на санаторно-курортные, оздоровительные путевки.
- При бронировании с 01.11.2022 г., на период заезда с 09.01.2023г. по 31.01.2023г. скидка 15%.
- При бронировании с 01.11.2022 г., на период заезда с 01.02.2023г. по 31.05.2023г. скидка 10%.
- Проценты скидок по другим акциям не суммируются.
- Скидка распространяется на все категории номеров.
- Перерасчет по ранее забронированным путевкам невозможен.
- Чтобы воспользоваться скидкой, необходимо предъявить пенсионное удостоверение.
Условия предоставления льготы военным пенсионерам и запасникам
Получение социальных гарантий, в том числе организация отдыха и лечения, доступно не каждому военному, уволившемуся в запас и получившему статус пенсионера.
Беря на себя обязательство по курортному обеспечению военных пенсионеров и военнослужащих, уволенных в запас, МО выдвигает к претендентам на льготу ряд требований. Только при их соблюдении ведомство возмещает своим бывшим сотрудникам затраты на отдых.
Чтобы воспользоваться льготой по санаторно-курортному лечению, военным пенсионерам необходимо иметь:
- льготную выслугу не менее 20-ти лет в рядах ВС РФ или силовом ведомстве при увольнении по нижеуказанным основаниям, либо продолжительность службы составила 25 лет и более;
- определенное основание для увольнения из рядов армии (неудовлетворительное состояние здоровья, предельный возраст, увольнение, штатные изменения в части);
- болезнь или травму, приобретенную при исполнении, в процессе боевых действий, из-за чего военным получена инвалидность;
- направление медицинского управления МО;
- назначение на оздоровление от лечащего врача с указанием отсутствия противопоказаний (справка №070/У-04).
Рассчитывать на компенсацию затрат могут те военные пенсионеры, которые имеют назначение комиссии на лечение и реабилитацию, основанное на рекомендованном МО перечне заболеваний.
Перечень заболеваний, предусматривающий направление на санаторно-курортное лечение
| Кровообращение | Восстановление после: инфаркта миокарда и тяжелых операций на сердце и сосудах; острой ревматической лихорадки; неревматических миокардитов; гипертонического криза. Обострение ишемической болезни сердца. |
| Пищеварение | Перенесение острых заболеваний ЖКТ: язвы желудка; заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки; панкреатита; гепатита; холецистита; колита. Острое течение хронических болезней ЖКТ: язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; язвенного колита; болезни Крона; панкреатита. Восстановление после операционного вмешательства в систему ЖКТ. |
| Дыхание | После перенесения острых заболеваний: пневмонии; гнойных заболеваний легких и плевры. При обострении хронических заболеваний органов дыхания: обструктивной болезни легких; бронхиальной астмы. После оперативного вмешательства, включая операции, связанные с лечением ранений и травм. |
| Нервная система | Перенесение: острых заболеваний нервной системы; сосудистых болезней головного и спинного мозга; хирургического вмешательства в работу центральной и периферической нервной системы; ишемической атаки; последствий, полученных от ранений и травм. |
| Костно-мышечная система | Восстановление после: травм; переломов; ранений; операций, произведенных на костях, мышцах, суставах, сухожилиях, кожном покрове; обострение хронических заболеваний костно-мышечной системы. |
| Эндокринная система | Лечение расстройств питания, нарушения обмена веществ, заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, климактерического синдрома; тиреотоксикоза). |
| Мочеполовая система | Перенесение/лечение острого хронического заболевания: простатита; аднексита; гломеролонефрита; пиелонефрита. После операционного вмешательства в мочеполовую систему. После лечения бесплодия методом ЭКО. |
| Зрение | Нарушение зрения или двигательных функций глаз, в результате: острого или хронического заболевания органов зрения; травмы, ранения и ожога; перенесения операции на одном или обоих глазах. |
| Слух | Расстройство слуха в результате: острого или хронического заболевания; ожога; травмы; ранения перенесения операции на одном или обоих глазах. |