Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Патронаж новорождённых. Педиатр-неонатолог». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует несколько видов такого рода патронажа в зависимости от возраста и состояния человека, нуждающегося в помощи. По этой же причине будут различаться и услуги, предоставляемые патронажной службой.
Откуда берутся сведения о людях, нуждающихся в патронаже?
Как уже было сказано выше, не всегда сам пожилой человек знает, куда и как обратиться за помощью. Поэтому сообщать о таких людях — это общая задача для всех нас. Так, например, если пациента с рядом заболеваний в возрасте старше 60 лет выписывают из больницы, зная, что за ним некому ухаживать, то сведения о нем передают в социальную службу.
Сообщить о необходимости патронажа также могут соседи, родственники, работники магазина, аптеки или пенсионного фонда.
Важно понимать значимость патронажа, который для многих людей является огромной поддержкой, скрашивающей жизнь. Патронажный работник — это ответственная должность, требующая определенных навыков. Он должен не только приготовить и убрать квартиру, но и в случае необходимости поменять памперс, помыть лежачего человека, сделать инъекцию и даже суметь накормить пациента с проблемами глотания. Это тяжелый, и в тоже время крайне необходимый труд, ведь так много пожилых людей, которые становятся одинокими, беззащитными и нуждающимися в помощи.
Особенности патронажа: что нужно знать?
Существует огромное количество особенностей и характеристик такого вида помощи для людей пожилого возраста, а также тех, кто имеет различные заболевания. К примеру, многие службы готовы оказывать помощь людям разных возрастных категорий, невзирая на их пол. Общая характеристика патронажа может предполагать уход за человеком, находящимся на лечении в государственном медицинском учреждении или же у себя дома. Кроме того, специалист может приходить к нему в определенные часы или же быть рядов 24 часа в сутки.
Характеристика такого ухода включает в себя выполнение всех лечебных процедур, назначенных больному, оказание помощи при проведении необходимых гигиенических процедур, проведение уборки в помещении, приготовление еды и многое другое. Кроме того, патронажная служба ответственна перед законом за состояние здоровья и жизнь человека, нуждающегося в его опеке.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что институт опеки и попечительства занимает важнейшее место в жизни общества, а именно, является формой временного индивидуального устройства недееспособных или не полностью дееспособных граждан, которая предназначена для восполнения недостающей дееспособности подопечного лица или в целях воспитания несовершеннолетних.. Каждый гражданин (физическое лицо) независимо от возраста и состояния здоровья способен иметь права и обязанности, т.е. обладает правоспособностью. Но не все граждане (физические лица) способны самостоятельно осуществлять свои права и исполнять обязанности в силу недостатка дееспособности или ее полного отсутствия. Для восполнения недостающей или отсутствующей у таких граждан дееспособности и для защиты их прав и интересов используется институт опеки и попечительства.
Институт опеки и попечительства регулируется нормами как гражданского, так и семейного права, что лишний раз доказывает близость данных отраслей права. Однако, если Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) определяет общие положения, касающиеся опеки и попечительства, то Семейный кодекс РФ (СК РФ) уделяет внимание в первую очередь опеке над несовершеннолетними.
Следовательно, опека и попечительство являются одной из форм осуществления государственной защиты личности.
Объектом исследования являются понятия: опека и попечительство, патронаж над дееспособными гражданами.
Предметом исследования являются нормы российского законодательства, регулирующие отношения в данной сфере.
Целью данной работы является определение особенностей опеки и попечительства, патронаж над дееспособными гражданами.
Для достижения поставленной цели, поставлены следующие задачи:
- изучить правовое регулирование опеки и попечительства в правовой системе Российской Федерации;
- определить особенности опеки и попечительства над несовершеннолетними
- рассмотреть попечительство в форме патронажа над дееспособными гражданами
Изучению вопросов опеки и попечительства посвящено значительное число исследований. В работах Михеевой Л.Ю. четко излагаются общие положения об опеке и попечительстве. Здесь представлены основные понятия, используемые законодательством об опеке и попечительстве, освещена система источников правового регулирования этих институтов, детально анализируются вопросы, связанные с деятельностью органов опеки и попечительства. Работы Кулагиной Е.В., Кулагина М.И. содержат научно-практический комментарий норм Семейного кодекса, регулирующих порядок воспитания детей, оставшихся без попечения родителей, а также иных нормативных актов, дополняющих и развивающих положения Семейного Кодекса.
При раскрытии темы работы были использованы такие методы научного познания, как: сравнительно-правовой, формально-юридический методы.
Теоретическая значимость работы состоит в том, что в ней осуществлено комплексное исследование особенностей опеки и попечительства, патронажа над дееспособными гражданами. Исследуемые в курсовой работе вопросы опеки и попечительства, патронажа над дееспособными гражданами определяют теоретически значимый аспект в структуре актуальных проблем современности.
Что педиатр-неонатолог оценивает при патронаже?
На первом патронаже врач ознакомится с выпиской из родильного дома, уточнит, как протекали беременность и роды, соберет семейный анамнез, особо уделит внимание наследственным заболеваниям и аллергологической предрасположенности. Затем приступит к осмотру новорожденного.
- Врач оценит цвет кожных покровов (наличие желтухи, высыпаний, опрелостей), позу и движения малыша, тонус мышц, оцениваются рефлексы новорожденного, особенно сосательный рефлекс.
- Доктор осмотрит голову ребенка – ее форму, состояние родничков, есть или нет гематомы, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакцию на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков смотрят опустились ли яички в мошонку.
- Врач обязательно осмотрит пупочный остаток или пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек».
- Доктор проверит подвижность тазобедренных суставов, для исключения дисплазии тазобедренных суставов. Не стоит пугаться, когда врач будет прощупывать животик, слушать сердечко и дыхание – все это нормальный осмотр. И это не означает, что у малыша есть какие-либо отклонения.
- Не оставит без внимания врач и состояние мамы, оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, ответит на вопросы по грудному вскармливанию, как избежать лактостаза и мастита, расскажет о диете кормящей мамы.
- В заключение своего визита доктор расскажет, при каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях.
- В дальнейшем врач оценивает развитие новорожденного, как заживает пупочная ранка. Задаст вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.
Если у ребенка за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры, кожные высыпания), то обязательно нужно рассказать о них педиатру-неонатологу. А еще врач расскажет о необходимости закаливания, массажа и гимнастики для новорожденных.
Патронаж людей пожилого возраста
Особой формой ухода является патронаж за престарелыми больными, ведь с достижением определенного возраста человеку часто требуется помощь посторонних в элементарных бытовых процессах. Но не всегда родственники имеют возможность постоянно находиться рядом с пожилым. К тому же, бывают случаи, когда у пожилого человека совсем никого нет. Заботу у них можно доверить другим людям, занимающимся патронажем.
Патронаж пожилого человека основывается на особенностях психологического и физического здоровья пенсионера, на его бытовых привычках, и включает в себя основной уход и соблюдение необходимых условий проживания (т.е. бытовая помощь, наблюдение за состоянием здоровья, оказание психологической поддержки).
Причины для патронажа над пожилым человеком 80 лет:
- Нет времени и возможности круглосуточно оказывать помощь пожилому;
- Болезни пожилого человека, при которых требуется постоянный уход;
- Пожилому человеку некомфортно находиться в одиночестве.
Чем отличаются эти понятия?
Патронаж – это разностороннее понятие, включающее профилактическое обследование жилищных условий жизни определенных категорий населения, а также помощь в осуществлении лечебных и оздоровительных процедур, выполнении бытовых дел.
Патронажная служба – это организация, предоставляющая услуги по присмотру за престарелым, больным или немощным человеком. Она должна согласовать все необходимые моменты с заказчиком: каким будет режим работы сиделки, в чем будет заключаться уход и др.
Если рассматривать патронаж с точки зрения закона, то он представляет собой помощь дееспособному совершеннолетнему человеку, который по состоянию своего здоровья не в состоянии самостоятельно защищать свои права. Он или его родные подают заявление в органы опеки и попечительства, выделяющего впоследствии для такого человека попечителя. Основная его функция будет заключаться в том, чтобы удовлетворить жизненно необходимые потребности своего подопечного, сделать его жизнь более комфортной.
Обязанности патронажной сестры зависят от услуг, которые нужны больному
Обязанности патронажной сестры могут быть различными. Это зависит от состояния больного, степени его самостоятельности, способности нормально общаться. В общем случае она создает комфортные условия для его существования и лечения на дому, в медицинском учреждении, в пансионате или на реабилитации в санатории.
Сестра-сиделка с медицинским образованием будет выполнять все, что пожелает заказчик для своего больного члена семьи:
- контролировать прием лекарств;
- выполнять назначенные врачом медицинские процедуры – уколы, капельницы, постановку дренажа, катетеров и клизм;
- помогать в быту и проведении гигиенических процедур;
- готовить больному диетическую пищу по назначению лечащего врача;
- по возможности сопровождать подопечного на прогулки, в поликлинику;
- общаться с больным, находить для него посильные интересные занятия, психологически поддерживать его и настраивать на позитивный лад.
Условия для государственного патронажа на дому
Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:
- Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
- Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
- Имеется возможность лечения на дому.
- Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
- У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.
Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:
| Физический статус | Способность к передвижению | Самообслуживание | Помощь посторонних |
| 100% – 80% | Полная | Полное | Не требуется |
| 70% | Сокращенная | Полное | Не требуется |
| 60% | Сокращенная | Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц | Иногда требуется помощь |
| 50% | Сидит или лежит | Частично обслуживает себя | Требуется значительная помощь |
| 40% | Преимущественно в постели | Не способен, нужен специальный уход | Не обходится без помощи |
| 30% – 10% | Полностью прикован к постели | Не способен, показана госпитализация | Полный уход |
| 0% | Смерть | – | – |
Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.
В словарях: патронат и патронаж
Сходства и различия этих двух слов можно обнаружить, открыв словари:
| Патронат | Патронаж |
| От лат. patronatus, patronus — покровитель. | От франц. patronage — попечительство либо покровительство. |
|
Регулярная медицинская помощь на дому новорожденным детям или тяжелобольным взрослым. |
Однако тот же словарь Ожегова путает нас, утверждая, что патронаж = патронат = попечительство — это слова-синонимы, их замены равноправны.
Вывод из этого можно сделать следующий: общее у этих понятий — покровительство со стороны какого-либо лица или группы лиц. Но цели его различны — у патроната они социальные, а у патронажа — склоняющиеся к медицинским. Рассмотрим различия слов в этом ключе.
Как оформить опекунство над пожилым человеком или инвалидом
Пожилые люди и инвалиды 1 и 2 группы, часто не способны полностью отвечать за свои действия. Иногда данная особенность угрожает их жизни и жизни окружающих. В случае, если суд признает такого человека недееспособным, ему назначается опекун. Если лицо признается частично дееспособным — над ним устанавливается попечительство.
Для того, чтобы получить положительное решение, необходимо направить запрос в орган опеки и попечительства. Данная инстанция собирает доказательства недееспособности подопечного и направляет пакет документов в суд.
После того как суд вынес решение, опекуну необходимо снова явиться в орган опеки. В течение 7 дней с момента повторного обращения сотрудники муниципальной организации проведут проверку жилищных условий заявителя и оценят степень подготовки жилого помещения.
Оформление опеки над людьми, старше 80 лет, происходит по такому же алгоритму. Если пожилой человек признан дееспособным, назначается патронаж. Стоит учесть, что Фонд социального страхования оказывает дополнительную финансовую помощь для лиц, старше 80 лет. Цель данных выплат — покрытие расходов за патронажное попечительство. Если имеет место факт установления полной опеки, денежная компенсация оформляется опекуном. Главное условие, опекун должен быть признан официально неработающим.
Следует учесть, что 2 группа инвалидности должна ежегодно подтверждаться. Если МСЭК изменит группу, то опекуну придется пройти новую процедуру установления опеки.
Инвалидность 2 группы дает человеку в любой момент отказаться от помощи попечителя. 1 группа инвалидности характеризуется полным отсутствием самообслуживания.
Частота проведения патронажа новорожденных
Первый патронаж новорожденных осуществляется в течение трех дней после выписки из роддома. Далее контроль за ребенком в условиях нахождения его дома проводится по определенному графику.
- В течение первой недели после рождения малыша патронаж медсестры проводится два раза.
- Для грудного ребенка в возрасте до одного месяца — один раз в неделю.
- Посещение малышей в возрасте от одного до шести месяцев — два раза в месяц.
- Патронаж ребенка от шести до двенадцати месяцев — один раз за месяц.
- Детей от двенадцати месяцев до двух лет посещают один раз за три месяца.
- Детей от двух до трех лет — один раз за полгода.
- Детей старше трех лет — один раз за год.
Как оформить договор постинтернатного патроната: пошаговая инструкция
Если вам от 18 до 23 лет, и вы нуждаетесь в помощи постинтернатного куратора, нужно сделать несколько шагов:
- Подать ООиП заявление о согласии на постинтернатную опеку. В течение 15 дней документы будут проверяться, ООиП подберут воспитателя. По результатам оформляется акт.
- Воспитатель обращается в ООиП по месту своего проживания после прохождения медкомиссии, подает заявление и документы для установления патроната. Все рассматривается 7 дней. За это время ООиП проверяют условия его проживания, изучают личностные качества. По результатам оформляется акт обследования жилищных условий.
- По результатам между ребенком и куратором заключается договор.
Как взять ребенка в патронатную семью?
Вы можете взять несовершеннолетнего на патронатное воспитание с проживанием в семье.
Что для этого нужно:
- Пройти медкомиссию и получить заключение по форме 164у, подтверждающее отсутствие опасных болезней.
- Обратиться в ООиП для прохождения обучения в школе опекунов. Продолжительность учебы зависит от норм конкретного региона, в среднем это 70 часов. По результатам сдаются экзамены, выдается свидетельство.
- Подать в ООиП заявление для получения заключения о возможности оформить договор патронатного воспитания.
- Предоставить сотрудникам ООиП жилье для проверки условий проживания.
- Получить акт обследования условий.
- Найти ребенка и встретиться с ним. Встреча проходит в присутствии сотрудника ООиП, который по итогам составляет акт. При необходимости встреч может быть несколько. Мнение несовершеннолетнего учитывается и отражается в акте.
- Выбрать сопровождающую организацию, которая будет оказывает всестороннюю помощь. Отказаться от этого нельзя. Перечень организаций предоставляется ООиП.
- Подать заявление в ООиП о заключении договора патронатного воспитания, оформить договор. Это делается в течение 10 дней после издания акта о передаче ребенка.
Процедура в общей сложности занимает 1-2 месяца с учетом обучения на курсах.
Комментарий к статье 41 ГК РФ
1. Институт патронажа над дееспособными гражданами ранее в законодательстве РФ отсутствовал. Необходимость усиления охраны прав, интересов совершеннолетних лиц, которые сами не в состоянии в полной мере о себе позаботиться, обусловила включение норм о патронаже в ГК. Обстоятельства, вызывающие потребность в патронаже, связаны с состоянием здоровья, обусловленным преклонным возрастом, тяжелым соматическим расстройством, инвалидностью, невозможностью из-за физического недуга свободно передвигаться за пределами своего дома и т.п. При этом сохраняется интеллект, способность разумно оценивать свои поступки и действия. Такому гражданину нужен только помощник. Потребность в помощнике обычно возникает, если рядом нет близких людей, готовых оказать поддержку, в чем бы она ни выражалась.
Частота проведения патронажа новорожденных
Первый патронаж новорожденных осуществляется в течение трех дней после выписки из роддома. Далее контроль за ребенком в условиях нахождения его дома проводится по определенному графику.
- В течение первой недели после рождения малыша патронаж медсестры проводится два раза.
- Для грудного ребенка в возрасте до одного месяца — один раз в неделю.
- Посещение малышей в возрасте от одного до шести месяцев — два раза в месяц.
- Патронаж ребенка от шести до двенадцати месяцев — один раз за месяц.
- Детей от двенадцати месяцев до двух лет посещают один раз за три месяца.
- Детей от двух до трех лет — один раз за полгода.
- Детей старше трех лет — один раз за год.