Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по КАСКО при ДТП: оформление, сроки обращения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждое обращение в страховую компанию на выплату возмещения состоит из заявления и пакета документов. Состав пакета может отличаться в различных компаниях, поэтому, перед отправлением заявления необходимо сверить собранные документы с перечнем, представленным на сайте компании.
В большинстве случаев необходимо представить:
- паспорт страхователя
- водительское удостоверение того, кто находился за рулем во время ДТП
- документы на автомобиль
- полис КАСКО и квитанцию о его оплате
- протокол или справку № 154
С учетом того, что начиная с 20.10.17 года, справка может не оформляться, то факт ущерба подтверждается другими документами (протоколом, постановлением, определением).
В зависимости от условий полиса добавляются:
- счет за эвакуацию
- заключение эксперта о сумме ущерба
- счет из СТО
Если ущерб нанесен не в результате ДТП, то перечень документов меняется, и в него включаются:
- при нанесении повреждений в результате вандализма – протокол осмотра места, составленный сотрудниками полиции;
- при повреждении от природных причин – справку из УВД о нанесенном ущербе и его причине (сосульки, упавшее дерево, оползень) и справку из Гидромедцентра о дате стихийного бедствия (урагана, наводнения);
- при угоне – копию заявления об угоне и талон о принятии такого заявления в органах УВД;
- при пожаре – акт о пожаре из подразделения МЧС.
В любом случае желательно уточнить конечный пакет документов у сотрудника страховой компании, чтобы заявление не было возвращено из-за его некомплектности.
- Сделать фотофиксацию места происшествия — как можно меньше трогать транспортное средство или его остатки.
-
Если событие имеет признаки противоправных действий 3-х лиц, то необходимо вызвать полицию по номеру 112 для получения справки по формам, установленным органами МВД, подтверждающие данный факт, с перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС.
Прибыв на место события, сотрудники полиции осмотрят повреждённое ТС, и/или пригласят потерпевшего в отделение для написания заявления о причинении ему материального ущерба или примут это заявление на месте.
- В случае обращения при страховом случае без справок Вы можете сразу приступить к оформлению события в «АльфаСтрахование — Мобайл». Для этого в нём необходимо нажать кнопку SOS и далее следовать инструкции.
Поскольку КАСКО — это добровольное страхование, то в законодательстве нет жестких условий по срокам рассмотрения заявлений и возмещению страховых сумм.
В договоре стороны могут сами установить срок рассмотрения страхового события. Компании чаще всего устанавливают сроки без участия клиента. Самый распространенный срок — 15 дней.
Законные причины продления периода рассмотрения страхового случая:
- возбуждение уголовного дела и расследование причин наступления страхового события;
- подозрение на недостоверность информации в документах;
- недостаточный объем данных — отправление запроса в компетентный орган для устранения пробела.
Если не получили выплату в 30-дневный срок после обращения, нужно подать жалобу в компанию страховщика. Нет результата? Тогда в Центральный банк. Если и это не помогло, тогда придется обратиться в суд за получением страховки и компенсацией за моральный ущерб.
В какие сроки нужно подать обращения в СК
Многих обладателей полиса КАСКО интересует вопрос, в течение какого времени после ДТП можно обращаться к страховщику с заявлением.
Согласно нормам действующего законодательства, каждая страховая компания имеет право установить свои сроки обращения. Узнать их можно из договора, заключенного между страховщиком и клиентом. В большинстве случаев срок обращения в страховую компанию после ДТП по каско в 2023 году составляет 5-10 дней с момента возникновения аварии.
Однако существуют страховые компании, которые дают своим клиентам всего 3 дня на подачу соответствующего заявления или наоборот – один месяц.
В связи с этим очень важно сразу заглянуть в договор страхования и уточнить сроки подачи необходимой документации. Если они будут нарушены, то возместить полученный ущерб не выйдет.
Если в договоре страхования вы не нашли сроки обращения, то можете позвонить в СК или зайти на сайт компании.
Оформление страхового случая
Если автомобиль был незначительно поврежден третьими лицами, сотрудники полиции могут предложить оформить все документы без возбуждения уголовного дела. Для инспектора ГИБДД это удобный и быстрый способ разрешить ситуацию и не создавать себе лишних проблем.
Ни в коем случае не соглашайтесь! Отказ от возбуждения уголовного дела приведет к тому, что страховая компания, заключившая договор страхования, откажет в возмещении ущерба. Все потому, что после выплаты, страховщик может запросить эту сумму с третьего лица, виновного в происшествии. Ну а если нет дела – значит не т виновного. Нет виновного – нет возмещения.
Также никогда не полагайтесь на сотрудников страховой компании. Им выгодно выплатить сумму, меньше реальной. Для этого важно найти очевидцев происшествия, у которых, возможно, кроме слов найдется и запись с видеорегистратора или случайные фото.
Сроки ремонта по КАСКО
Натуральная форма возмещения по КАСКО – наиболее популярный вид выплаты. В этом случае страхователь получает от страховой компании направление на ремонт в условиях выбранной станции технического обслуживания.
Направление — это гарантийное письмо техцентру от страховщика, в котором страховая компания обязуется оплатить определенный документом перечень работ по восстановлению застрахованного автомобиля. Владелец машины в этом случае не имеет дела с деньгами, он просто отдает свой автомобиль на СТОА и через определенное время получает отремонтированное имущество обратно. Техцентр же сам выставит счет за ремонт страховой компании, которая оплатит его в срок, определенный заключенным между ними договором.
Срок выплаты страхового возмещения, то есть получения из ремонта автомобиля, зависит от многих субъективных факторов, например:
- Очередь на СТОА. Зачастую владельцы автомобилей хотят получить направление в определенных техцентр. Популярные СТОА частенько бываю сильно загружены, особенно дилеры и особенно в сезон аварий (зимой, например). Кроме того, страховая компания не может повлиять на время, которое проходит с момента выдачи направления на ремонт до даты записи страхователя на СТОА.
- Наличие запчастей на складе техцентра. В зависимости от степени и локализации повреждений автомобиля, для его ремонта могут потребоваться различные запасные детали. Не все они постоянно есть на складе СТОА. Если запчасть приходится заказывать у поставщика или с завода-производителя, это может значительно увеличить время ремонта автомобиля. Станции технического обслуживания стараются искать выходы из таких ситуаций в пользу клиента. Если повреждения не влияют на возможность передвижения, машину отдают владельцу и приглашаю на ремонт уже после поступления заказанных запчастей на склад.
- Согласования. Страхования компания, выдавая направление на ремонт, указывает в нем только те ремонтные воздействия, которые удалось обнаружить при внешнем осмотре транспортного средства. На станции после снятия деталей или установки машины на подъемник, могут быть обнаружены дополнительные повреждения. Техцентр не имеет права приступать к их устранению без согласования со страховщиком. Благо это не занимает много времени. У большинства страховых компаний регламентированный срок рассмотрения обращений СТОА не превышает трех рабочих дней.
- Трудоемкость ремонта. Очевидно, что покрасить бампер и заменить крышу на автомобиле занимает разное время. Срок ремонта напрямую зависит от степени повреждения транспортного средства.
Процедура оценки повреждений
В отличие от ОСАГО, страхование от КАСКО дает возможность самостоятельного выбора экспертной фирмы для фиксирования повреждений.
Это может быть официальное ремонтное СТО или организация страхователя/страховщика. Тем не менее, сценарий процедуры всегда один: осмотр внешнего и внутреннего состояния автомобиля на наличие повреждений.
Помимо осмотра транспортного средства, не будет лишним обращение за установкой причин ДТП и экспертизой дорожных условий. Только так картина случившегося станет предельно ясной, будет от чего оттолкнуться и сделать выводы.
В условиях автомастерской механики смотрят узлы и другие системы ТС на их исправность с целью исключения поломки, не относящейся к столкновению. Там же делается дефектовка повреждений на поверхности кузова.
Если клиент не согласен с результатом экспертизы от страховщика, можно обратиться к сторонним экспертам предоставив личный паспорт, паспорт автомобиля, справку их ГИБДД и результат предыдущей оценки.
Повторный заполненный акт независимой экспертизы отдается сотрудникам страховой компании, выдавшей полис или прикладывается к судебному заявлению.
Как правильно оформить КАСКО после ДТП
При наступлении страхового случая вам потребуется руководствоваться следующим порядком действий:
- В случае ДТП первое, что требуется сделать — сообщить о происшествии сотрудникам ГИБДД. Чтобы зафиксировать факт причинения ущерба автомобилю можно вызвать инспектора или аварийного комиссара. Если Вы не признаете собственную вину в ДТП, то спешить набирать номер комиссара не нужно. Оплата его услуг ложится на плечи виновника аварии.
Если вина точно не лежит на Вас, лучше постараться получить возмещение ущерба по ОСАГО виновника. Если обратитесь по КАСКО сразу в свою фирму, то оформление следующей такой страховки обойдется значительно дороже. - Тщательно проверьте составленный протокол, чтобы убедиться, что обстоятельства ДТП указаны верно. Не рекомендуем вступать с другим участником аварии в какие-либо неформальные договоренности.
- Получите справку с места ДТП.
- Далее вам потребуется известить страховую компанию о том, что произошла авария. Сообщать нужно в течение срока, зафиксированного в договоре. В большинстве случаев страхователю дается не более 3-х рабочих дней.
- После этого вам потребуется предоставить автомобиль для осмотра, чтобы были зафиксированы все повреждения. Документация с обстоятельствами аварии прикладывается.
- Согласно установленным срокам, страховая компания обязуется предоставить документ о направлении ТС на ремонт или выплатить компенсацию, которую вы имеете право потратить по своему усмотрению. Денежная компенсация в основном выплачивается при угоне автомобиля и в случае, когда он не подлежит восстановлению.
ДТП с участием одного автомобиля
Чаще всего происходит по невнимательности водителя, в результате чего совершается наезд на недвижимый объект с ущербом для автомобиля.
Страховая компания признает ДТП с одним участником страховым случаем, если:
- совершен наезд на бордюр, открытый канализационный люк, на гвозди и прочие предметы с острыми краями,
- произошло столкновение со столбом или светофором, деревом, диким животным,
- если водитель врезается в бетонный забор, в магазин или павильон, задевает открытую дверь другого автомобиля, который не двигался на момент аварии,
- когда водитель сбивает мусорный бак или любой другой придорожный предмет,
- происходит выброс или съезд в кювет, повлекшие повреждения автомобиля.
Нужно ли вызывать ГАИ при КАСКО?
Если ответить коротко, то нужно. Особенно в том случае, когда Вы рассчитываете на возмещение ущерба. Все прекрасно понимают, насколько в нашей стране важны документы. Иногда бывает, что сами СК советуют не переживать по поводу аварии и не оформлять документы. Но у любого здравомыслящего человека в таком случае возникают сомнения и такие вопросы как: Могу ли я рассчитывать на выплату без справки из ГАИ? Как я смогу доказать страховщику, что произошло ДТП? Как будут оценивать нанесённый ущерб? И многие другие вопросы. Так вот, чтобы они такие смутные мысли не возникали и не смущали, необходимо вызвать ГАИ.
Большинство страховых компаний производят возмещение ущерба при ДТП по КАСКО только при наличии справки из ГАИ и других сопутствующих документов. Действуя в соответствии с правилами, Вы обезопасите себя от непредвиденных последствий.
Отказ в выплате по КАСКО
Не секрет, что страховщики ищут любые возможности для отказа в выплатах. Однако они могут это сделать на законных основаниях, если:
- зафиксировано серьезное нарушение ПДД. Правда, в договоре должен быть перечень ДТП по вине страхователя, которые не признаются страховыми случаями;
- после наступления страхового случая страхователь не действовал в соответствии с ПДД и не оформил требуемые документы;
- отсутствуют претензии страховщика в протоколе ДТП;
- водитель управлял ТС без прав, сбежал с места ДТП или был пьян;
- вред причинен умышленно, нарушены условия договора;
- авто отремонтировано до оценки ущерба.
Сроки обращения и рассмотрения
Законов, касательно четкого срока подачи заявления в страховую компанию и рассмотрения документов, нет, а есть Правила страхования и условия договора, в которых обязательно должен быть четко указан срок обращения.
Страховая компания имеет право самостоятельно определять такие сроки, но они должны быть прописаны в договоре, а если таковых нет, тогда следует еще при сделке обратить на эту деталь внимание сотрудника компании.
Сроки могут продлеваться страховщиком, но об этом он обязан сообщать письменно своему клиенту.
Затягивать сроки страховщик не имеет права, если к этому нет никаких предпосылок, таких как:
- собран не весь пакет документов клиентом;
- в бумагах найдены несоответствия, помарки либо грубые ошибки;
- эксперты страховой службы еще не успели рассмотреть все факторы страхового случая;
- есть заминки, касающиеся постановки машины на ремонт у дилера.
Обычно на то, чтобы страховую компанию поставить в известность о наступлении страхового случая, всегда по Правилам страхования КАСКО отводиться 3 дня в рабочем режиме.
Предоставить на осмотр эксперту автомобиль следует не позднее 5-ти рабочих дней, если считать с момента случившегося.
Заявление о наступлении страхового случая
Как уже говорилось выше, для получения страхового возмещения необходимо предъявить соответствующее заявление и прикрепить к нему необходимые бумаги.
Именно данный документ является основанием для начала процедуры выплаты компенсации.
Заявление должен предъявить страхователь в соответствующем отделении страховой компании.
Если по каким-либо причинам он не может лично пойти в страховую компанию, то заявление может быть отправлено по почте. Но это – далеко на самый удобный вариант.
Следующий способ это – предъявление заявление через представителя. В этом случае документ предъявляется непосредственно в страховой компании, но подписывается доверенным лицом страхователя.
Но для этого необходимо наличие надлежащим образом оформленной доверенности, в которой будет указано также о предоставлении полномочий по подписанию и предъявлению заявления для получения страхового возмещения.
В тексте заявления указывается следующая информация:
- данные страхователя (ФИО, адрес, паспортные данные);
- данные транспортного средства, которое было застраховано;
- номер и дата заключения договора страхования;
- описание страхового случая;
- дата страхового случая;
- просьба о выплате страхового возмещения.
Заявление может быть составлено в произвольной форме. Но, как правило, страховая компания имеет разработанный бланк данного документа, и он будет предоставлен заявителю во время обращения в отделение страховщика. Заявление может быть заполнено в страховой компании.
Ниже представлен примерный образец заявления для получения страхового возмещения.
После заполнения бланка заявления к нему прикрепляются все необходимые документы, и соответствующий сотрудник страховой компании принимает бумаги, открывая страховое дело. Желательно попросить копию предъявленного заявления.
Сроки предоставления компенсации
Компенсация по КАСКО может предоставляться в виде денежных средств, либо проведением ремонта автомобиля. Еще одно отличие КАСКО от ОСАГО заключается в сроках, установленных для предоставления компенсации. Законом никак не регулируется предельный срок, который есть у страховщика для принятия решения. Этот вопрос остается в рамках локального регулирования – компания в своем регламенте должна прописать данный момент.
ВНИМАНИЕ !!! При заключении договора обязательно делается ссылка на внутренние правила, поэтому для уточнения этого момента необходимо изучить подписанный договор.
Начала срока может быть с момента предоставления всех необходимых документов, либо после окончания проведения экспертизы и выдачи заключения. Средний срок рассмотрения составляет от 2 до 4 недель и может незначительно меняться в зависимости от конкретных обстоятельств. По статистике крупные страховые компании стараются максимально сократить срок ожидания. Неизвестные организации могут откладывать принятие решение на несколько месяцев.
При отсутствии в документах ссылки на точные сроки, можно писать жалобу в компанию после истечения 2 недель и требовать возмещения всего вреда в течение недели. На такую жалобу компания обязана дать письменный ответ с указанием на причины задержки. В случае отказа, либо игнорирования требования, можно готовить и подавать иск в суд. В таком случае высока вероятность получить дополнительную компенсацию в качестве неустойки.
Порядок оформления ДТП по КАСКО
Если у участника ДТП есть полис КАСКО, то ему необходимо предпринять следующие действия:
- Полностью остановить машину и включить “аварийку”. Остальные участники движения должны быть уведомлены о произошедшей аварии, поэтому на расстоянии 15 метров от ТС нужно поставить соответствующий знак.
Если речь идет об аварии, возникшей за пределами населенного пункта, то необходимо поставить знак аварийной остановки на расстоянии 30 метров от авто.
- Убедиться в том, что никому из участников ДТП не нужна медицинская помощь. В противном случае нужно незамедлительно вызвать скорую.
- Связаться с сотрудниками ГИБДД по телефону и сообщить о произошедшей аварии. Во время ожидания строго запрещается переставлять транспортные средства или другие предметы, которые относятся к ДТП.
Если автомобиль препятствует движению, то водитель имеет право убрать его только после согласования этого действия с сотрудниками ГИБДД по телефону.
- Связаться со страховой компанией. Оператору нужно огласить место ДТП, время и обстоятельства. Затем можно получить ответы на все интересующие вопросы.
- Ознакомиться с протоколом, составленным сотрудниками ГИБДД. В данном документе должны содержаться следующие сведения:
- в каком состоянии находится дорожное полотно на месте ДТП;
- исправно ли ТС, водителем которого является виновник аварии;
- в каком состоянии находится бордюр.
- Заполнить извещение о ДТП. Делается это прямо на месте аварии. Однако можно составить документ прямо в офисе страховщика, что предпочитают делать многие водители.
Порядок получения компенсации
Когда страховая организация получит пакет требуемых документов, она должна в определенный срок перевести на счет клиента полную сумму компенсации либо аргументировать свой отказ. Выплата может быть произведена наличными через кассу страховщика.
Обязательство страховщика считается выполненным только тогда, когда страхователь получит полную сумму в кассе либо она будет переведена на его расчётный счёт.
Для кого-то соблюдение сроков выплаты не является критическим, для других же водителей каждый день без автомобиля может быть настоящим бедствием. Как бы то ни было, старайтесь почаще напоминать страховщику о себе. Не бойтесь защищать свои права. Пользуясь установленным законом порядком разрешения споров, вы сможете получить не только страховую выплату, но и компенсацию за задержки при их наличии.
Если вы столкнулись с каким-либо трудностями при получении законной страховой выплаты, позвоните в Хонест. Наши эксперты подскажут, что делать. Консультация бесплатна.
Обязательно ли вызывать ГИБДД для оформления страхового случая?
Для обладателей КАСКО прибытие ГИБДД предусмотрено условиями страхового полиса и чаще всего вызова не избежать. К тому же, это упростит процесс получения материальной компенсации от страховой компании за ущерб (повреждения) автомобиля.
Однако по условиям вашего полиса может быть доступна опция получения компенсации без предоставления справок от компетентных органов. Уточнить наличие данной опции вы можете в условиях полиса КАСКО или позвонив в свою страховую компанию и назвав серию, номер полиса.
Владельцам КАСКО запрещено: самостоятельно оплачивать нанесенный ущерб, сговариваться с остальными участниками аварии об отсутствии претензий у сторон, менять картину ДТП, своевольно эвакуировать автомобили без согласования со страховщиком.