Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с варикоцеле». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Варикозное расширение вен семенного канатика яичка у мужчин развивается постепенно. Из-за этого, можно выделить три стадии, которые в том числе прописываются и в диагнозе. Первая степень варикоза этого органа никак себя не проявляет, а венозного расширения не видно. Если у пациентов и обнаруживают варикоцеле 1 степени, то случайно во время УЗИ мошонки. А учитывая, как часто назначают исследование, чаще болезнь на ранней стадии не обнаруживают.
Варикоцеле 2 степени уже влияет на здоровье человека, правда, проявляется не во всех случаях. Так, обнаружить симптомы варикозного расширения семенного канатика можно только во время физической нагрузки или в положении стоя. Как правило, диагностика происходит в два этапа: пальпация и подтверждение диагноза при помощи УЗИ. При этом у человека могут возникать болевые ощущения во время физической нагрузки, правда, незначительные.
Важно! Даже если вылечить болезнь на ранней стадии, то все равно остается риск рецидива.
Варикоцеле 3 степени характеризуется уже сильным варикозом вен, которого видно даже невооруженным глазом. В этом случае больного мучают сильные боли, а кожа мошонки приобретает темно-багровый оттенок. Как правило, уже после визуального осмотра в медицинском центре ставится диагноз и начинается лечение. Если же не остановить развитие болезни, то дело может дойти до операции с последующим бесплодием пациента.
Возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле?
Нередко это заболевание проявляется и после операции, и призывника интересует возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле? Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика 2 степени тяжести, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения, дает право на получение категории годности В и военного билета. Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для освобождения от службы в армии и получению военного билета по состоянию здоровья. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.
Варикоцеле это особое заболевание, в процессе которого венозная сеть семенного канатика расширяется. Те призывники, которым был поставлен диагноз варикоцеле, имеют возможность добиться категории «Б», «В», «Г». Все зависит от того, как решит призывная комиссия, ориентируясь на данные о степени болезни и частоты появления рецидивов.
Диагноз варикоцеле можно разделить на три стадии заболевания.
| Стадия варикоцеле | Описание |
| Первая | На раннем развитии болезни обычно симптоматики никакой нет – заболевание не беспокоит пациента. Также сложно заметить расширенные сосуды, при пальпации они не ощущаются. Как правило, на этом этапе заболевания можно обнаружить варикоцеле только в том случае, если будет проведено ультразвуковое обследование мошонки |
| Вторая | На этом этапе характерно несущественное расширение вен – в области семенного канатика они увеличиваются в размерах. Обычно это более заметно после продолжительной физической нагрузке, также это можно отследить в вертикальном положении. Происходит расширение кровеносных сосудов. В процессе пальпации варикоцеле можно прощупать, однако при визуальном осмотре увидеть изменения невозможно. Также отмечаются небольшие болевые ощущения. Как правило, для того, чтобы продиагностировать заболевание на этом этапе, применяют пальпацию. Врач осматривает пациента в положениях стоя и лежа |
| Третья | Для этой стадии характерны заметные нарушения функциональности органа. При этом существенно увеличены вены семенного канатика. Учитывая значительное расширение вен, это изменение очень легко прощупать. Кроме того, несмотря на положение пациента, узлы вен и переплетения можно увидеть во время визуального осмотра. У пациента часто возникают острые болевые ощущения в зоне мошонки, обычно эти боли даже нельзя снять при помощи обезболивающих препаратов. Кожные покровы мошонки воспаляются, их цвет меняется на темно-багровый. Для того, чтобы диагностировать заболевание на этом этапе, достаточно провести визуальный осмотр вне зависимости от положения |
Берут ли в армию с варикоцеле 3 степени?
Я неоднократно работал с призывниками, у которых было диагностировано варикоцеле 3 степени. Такой недуг достаточно серьезен, сопровождается болью, нарушением функций, воспалением. Если говорить о моем опыте: я вижу перспективы при работе с варикоцеле 3 степени. Но есть исключения. Перечислю их ниже.
Молодой человек перенес операцию
Мне известно, что варикоцеле – необратимая болезнь и единственный способ ее вылечить – прооперироваться. При этом я понимаю, что операция снимает все ограничения на прохождение службы – отныне призывник годен.
Призывник путает 2 степень варикоцеле с 3
Как-то раз ко мне обратился призывник. На бесплатной первичной консультации я узнал, что его беспокоит варикоцеле 3 степени. Прежде, чем говорить о перспективах, я попросил юношу предоставить медицинские документы. И выяснил, что юноша перепутал степень диагноза – вместо второй назвал третью.
Я нормально отношусь к таким ситуациям, так как понимаю, что призывник не обязан разбираться в медицине – более того, 2 степень варикоцеле тоже сопровождается болями, хоть и не такими выраженными. Это может ввести юношу в заблуждение. При этом важно упомянуть, что я неоднократно встречал призывников, у которых было диагностировано варикоцеле 2 степени. Но тем не менее, я брал их в работу. Об этом я расскажу в следующей главе.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Это тяж длиной 15 – 20 см из соединительной ткани, расположенный в паховом канале и прикрепленный к верхнему концу яичка (семенника, тестикулы). Семенной канатик включает нервы и артерии яичка и его придатка (эпидидимиса), лимфатические сосуды и семявыносящий проток, а также лозовидное (гроздьевидное) венозное сплетение. Именно оно и поражается варикозной болезнью. Варикоцеле аналогично любому другому варикозу.
Что такое варикоз? В венах есть внутренние клапаны, исключающие обратный ток крови (не от органов к сердцу, а от сердца к органам). По врожденным или приобретенным причинам (генетический сбой, травмы, механическая нагрузка гипо- или гипертония и т. д.) работа клапанов нарушается, и в венах образуется рефлюкс – обратный ход обедненной кислородом крови. Русло вены переполняется, поэтому организм вынужден перенаправлять кровяной поток. Это приводит к хронической венозной недостаточности.
Чаще всего варикозом поражаются ноги – нагрузка на них действительно большая. В случае варикоцеле страдает обычно левый семенной канатик и левое яичко. В силу их пространственного расположения на левое венозное сплетение приходится большая нагрузка, чем на правое. Право- и двустороннее варикоцеле встречается намного реже.
Варикоз первой степени обычно протекает бессимптомно, далее возможны болевые ощущения. Возможны импотенция, бесплодие, преждевременная эякуляция, ранняя аденома простаты и хронический простатит. Может наблюдаться гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
В особо запущенных случаях происходит атрофия яичка. Патология часто развивается одновременно с варикозом ножных вен, эректильной дисфункцией, геморроем. Если диагностировано варикоцеле, это серьезный повод для профилактики других венозных заболеваний.
Молодые люди, имеющие такую патологию, как варикоцеле первой степени, зачастую даже не догадываются о её наличии, поскольку заболевание не доставляет никакого дискомфорта и выявляется, как правило, только во время ультразвукового исследования. Но даже в случае диагностирования призывники не имеют право на получение отсрочки в связи с тем, что начальная форма развития болезни не предполагает присвоение негодности к исполнению воинских обязанностей.
Даже вторая степень не является веским поводом для зачисления юноши в запас, а потому с таким диагнозом в ВБ выставляют отметку «Б» и направляют призывника в определённые виды и рода ВС, не предусматривающие серьёзную физическую нагрузку. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства и согласия на него молодому человеку даётся временная отсрочка от воинской службы и присваивается категория «Г».
Лишь последняя степень варикоцеле – главная причина для признания юноши негодным к зачислению в армейские ряды. Но и в этом вопросе ситуация может поменяться в корне, если призывник подпишет согласие на операцию и получит весь необходимый комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшую реабилитацию.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Профилактические меры
Зная, что такое варикоцеле 2 степени слева, можно предупредить заболевание. Активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание навсегда освободят от риска приобрести недуг. Подвижность избавляет от застойных явлений в малом тазу и улучшает кровоснабжение многих органов, в числе которых репродуктивные.
Врач не выявил патологии при осмотре, но послал на УЗИ яичка. Насколько рационально проходить процедуру?
Зачастую при пальпации невозможно выявить изменений. Иногда патологически измененные сосуды не прощупываются даже на второй стадии заболевания. УЗИ яичка поможет точно установить диагноз и избавить вас от лишних опасений.
Профилактика рецидива
Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.
Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.
Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.
Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.
Основные степени варикоцеле, берут ли в армию после операции
Возможность несения воинской службы с диагнозом варикоцеле во многом зависит от степени болезни. Медицинские специалисты выделяют три основные степени:
- при первой степени наличие варикоза определяется лишь путем пальпации во время натуживания пациента. Больной должен занять вертикальное положение во время прохождения обследования;
- при второй степени недуга расширение вен может быть определено визуально, при этом размеры яичка и консистенция не имеют изменений;
- при третьей степени проявляются ярко выраженные патологические изменения вен гроздевидного сплетения, уменьшение размера яичка и изменение консистенции.
Варикоцеле 3-й степени
При 3-й степени вены настолько расширены, что нет необходимости в постановке диагноза с помощью дополнительных исследований. К вышеперечисленным симптомам добавляются следующие:
- сильная боль в мошонке;
- канатик опущен ниже нижнего полюса атрофированного яичка;
- нарушение сперматогенеза;
- протеинурия (наличие белка в моче);
- гематурия (кровь в моче).
Выводы о годности призывника к несению обязательной военной службе при наличии различных заболеваний делаются на основе «Расписания болезней». Оно является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». Только имеющиеся в нормативном акте заболевания с подходящей степенью тяжести являются основанием для получения отсрочки или признания призывника негодным к несению службы в вооруженных силах Российской Федерации.
Расписание болезней для призывников включает около 2000 диагнозов. Часто при принятии решения следует учитывать:
- причину возникновения заболевания;
- степень тяжести протекания недуга.
Степени тяжести заболевания
Варикоцеле это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика у молодых мужчин и подростков, то есть заболевание поражает преимущественно молодой возраст. Нередко встречаются и иные признаки патологии венозной системы — варикоз нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле, как правило, проявляется с левой стороны, что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену.
На начальном этапе эта патология может никак не проявляться и о ней узнают только по узи и на консультации специалиста. Коварность варикоцеле заключается в том, что ряд факторов , таких как физические нагрузки, особенно на службе, а также неправильное нижнее белье могут спровоцировать ухудшение состояния.
При интенсивных физических нагрузках повышается интенсивность кровотока по венам, а сдавливающее нижнее белье лишь усугубляет ситуацию. У молодого человека появляются тянущие боли в области паха, которые могут отдавать выше, боли будут усиливаться при физических упражнениях, при запущенных формах появляется бесплодие.
Возможна ли служба при варикоцеле? В одних ситуациях могут призвать на военную службу, а в других нет. Только запущенные формы заболевания могут стать противопоказанием для военной службы. Чтобы выявить степени заболевания, которые освобождают от службы в армии полностью или на определенный срок, нужно пройти тщательное медицинское обследование.
При варикоцеле происходит поражение венозных сосудов в паховой области. При самых даже малейших нарушениях венозного оттока от тканей яичка наблюдается повышение температуры половых желез, что, в свою очередь, сказывается на качестве спермы и на выработке мужских половых гормонов.
Как мы уже сказали, на начальных стадиях очень сложно заметить заболевание, именно поэтому мужчина не спешит к врачу, а варикоцеле прогрессирует. Соответственно этому, уже через несколько лет представитель сильного пола будет «обивать» пороги врачей в надежде вернуть свою мужскую силу.
Чтобы не допустить этого и с чувством выполненного долга пройти военную службу, давайте рассмотрим стадии болезни и проявляемые на каждой из них симптомы.
Операция: можно ли отказаться и как оформить отказ
Оперативное вмешательство не является принудительным и выполняется лишь с согласия пациента. Согласно этому юноша не обязан делать операцию и для этого нужно оформить письменный отказ, чтобы в случае рецидива был официальный документ.
Однако нужно учитывать, что этот вопрос соответствует лишь личным интересам и молодой человек полностью сам отвечает за свое здоровье. Отказ оформляется в свободной форме, где можно ссылаться на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», а именно на статью № 33.
В данном случае при отказе от хирургического лечения молодой человек полностью освобождается от призыва, если же операция проводится, то отсрочка от армии по варикоцеле составит 6 месяцев. При проведении операции в негосударственном учреждении и выявлении повторного рецидива, на призывном пункте имеют право потребовать пройти повторное УЗИ для подтверждения документов негосударственной медицинской клиники и выдачи военного билета.
Можно ли отказаться от операции?