Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как восстановить полис медицинского страхования при утере в другом городе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Утеря полиса ОМС – не редкость, и если это произошло с вами, необходимо знать, что делать при потере или утере документа. В первую очередь, в случае утери, пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС будет отличаться в зависимости от региона получения нового дубликата.
Зачем полис ОМС необходим?
Полис ОМС является важным документом, который подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в случае заболевания или необходимости консультации врача. В случае утери полиса ОМС, необходимо восстановить его срочно, чтобы сохранить доступ к медицинским услугам.
Если полис ОМС временно утерян, то, согласно инструкции страховщика, можно получить временное свидетельство о праве на медицинское обслуживание. Это позволит вам получить медицинскую помощь на территории вашего региона до получения нового полиса ОМС.
В случае полной утери полиса ОМС, произошла утеря или другом случае его невозможности использовать, необходимо заявление о выдаче дубликата полиса ОМС или его восстановлении. Это можно сделать в пункте выдачи полисов ОМС в вашем населенном пункте.
Пошаговая инструкция по получению дубликата полиса ОМС или его восстановлению может незначительно отличаться в разных регионах, поэтому лучше обратиться в местный медицинский центр или к вашему страховщику для получения точной информации о процедуре.
Важно помнить, что без полиса ОМС бесплатная медицинская помощь может быть оказана только в срочных, жизненно важных случаях. Для получения плановой медицинской помощи потребуется наличие действующего полиса ОМС.
Таким образом, во избежание проблем с получением медицинской помощи, необходимо заботиться о сохранности полиса ОМС, а в случае его утери следовать инструкциям страховщика для получения нового или временного полиса ОМС.
Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте
Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.
Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.
Восстановлению страховки – инструкция
Каждый водитель должен знать, как восстановить бланк страхования. Вся процедура простая и занимает по времени не дольше 15 минут. Для экономии времени опытные эксперты советуют заранее записаться, чтобы не тратить время на ожидание в очереди.
Процедура восстановления:
| Предоставление документов | Получить дубликат договора можно при наличии полного пакета документов. Представителю страховой компании следует предъявить:
|
| Написание заявления | При обращении потребуется написать заявление по форме страховщика, в котором указать:
|
| Подписание договора | Процедура восстановления занимает по времени не более 5 минут. Все что необходимо сделать клиенту – это расписаться в новом полисе. Согласно правилам клиент может обращаться неограниченное количество раз, с целью восстановления бланка. |
Важно отметить, что обратиться в офис страховой компании, чтобы восстановить полис, может только страхователь, то есть, кто заключал страховку и оплачивал деньги. Другое лицо может восстановить страховку только при наличии нотариальной доверенности.
Условия получения услуги
Важно! Полисы, полученные до 2011 года, в Москве не восстанавливаются. Взамен можно получить полис нового образца: электронный полис (пластиковая карта) или полис на бумажном носителе.
Для восстановления полиса ОМС необходимы:
- заявление о выдаче дубликата;
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Для представителя застрахованного лица:
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Если полис утерян, пришел в ветхое и непригодное состояние (утрачена часть документа, есть разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение и другие) полис можно восстановить — получить его дубликат.
Можно ли восстановить страховой полис
Если вы потеряли страховой полис любого типа, не откладывая обращайтесь в компанию, которая вам этот полис выдавала. Большинство добровольных договоров страхования оформляются в страховой компании — люди, работающие там, знают, с кем они сотрудничали. К примеру, полис обязательного медицинского страхования нередко выдаётся по месту трудоустройства, где и необходимо уточнить, в какой компании вы были застрахованы.
После того, как вы точно узнаете адрес нужной вам страховой компании, соберите необходимый пакет документов. Вам точно понадобится паспорт. В случае утраты полиса ОСАГО — водительские права. Если вы не прописаны в городе, в котором проживаете — временная регистрация. Если вы являетесь гражданином другой страны, вам также понадобится вид на жительство.
Медицинское обслуживание без полиса
Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.
Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.
Согласно п.55 р.4 Правил обязательного медицинского страхования, утраченный полис ОМС подлежит обязательному восстановлению. Процедура осуществляется на бесплатной основе. Обратиться за получением нового полиса требуется сразу после обнаружения утраты, так как его отсутствие влечет за собой отказ в оказании гражданину бесплатной медицинской помощи. Пошаговый алгоритм действий при получении полиса взамен утраченного приведен в нижеследующей статье.
Получение нового полиса ОМС
Для получения нового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо выполнить несколько простых шагов.
В первую очередь следует обратиться в отделение страховой компании, с которой заключен договор о предоставлении ОМС. При себе необходимо иметь документы, подтверждающие вашу личность и гражданство.
После обращения в страховую компанию вам будет предложено заполнить заявление на получение нового полиса ОМС. Заявление можно заполнить как в офисе страховой компании, так и в электронной форме на официальном сайте. В случае онлайн-заполнения заявления необходимо будет распечатать полученный файл и предъявить его в отделении страховой компании.
После заполнения заявления и предъявления необходимых документов, страховая компания проведет проверку ваших данных и выпустит новый полис ОМС. Обычно этот процесс занимает не более 10 рабочих дней.
Получив новый полис ОМС, необходимо внимательно проверить все данные, указанные в нем. В случае обнаружения ошибок или неточностей следует немедленно сообщить об этом страховой компании и запросить исправление полиса.
Что делать если потерял медицинский полис?
Обязательное медицинское страхование — это гарантированное право на бесплатную медицинскую помощь для всех граждан России в соответствии с законодательством Российской Федерации.Без бланка или электронного договора ДМС вы сможете получить экстренную медицинскую помощь только при вызове скорой помощи. В других случаях, например, записаться на прием к участковому врачу может быть невозможно. По этой причине вам необходимо обновить свою медицинскую страховку.
Для этого вам необходимо обратиться в свою страховую компанию.
Чтобы получить медицинскую страховку, необходимо выполнить следующие шаги, если вы потеряли страховые документы.
Во-первых, необходимо связаться со страховой компанией (той компанией, которой был выдан утерянный документ, или другой компанией по выбору застрахованного). Вы можете менять страховщиков только раз в год, но не очень часто; Вы можете менять страховщиков только раз в год, но не очень часто.
Вы должны подать заявление в свою страховую компанию. В страховой компании будет храниться копия страховки в связи с убытком. К заявлению должен быть приложен документ CMI.
Если полис государственного страхования необходимо заменить путем смены страховщика, заявление можно подать только до 1 ноября текущего года. В противном случае услугами нового страховщика можно будет воспользоваться с 1 января следующего года.
После подачи заявления заявитель получает предварительный страховой полис со сроком действия 45 дней.
В указанный день ему остается только прийти в страховую компанию для получения полиса MHI.
Необходимые документы
Перед тем, как восстановить страховой полис, следует подготовить нужные бумаги. Если обращение происходит в формате личной встречи, документы нужны в бумажном виде. Если сотрудничество происходит посредством интернета, то заранее стоит перевести их в электронный формат.
Заранее нужно подготовить:
- основной документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- прежний полис, если он есть в наличии.
Заявление пишется на специальном бланке, который выдается в офисе страховщика. Его также можно скачать на электронном ресурсе СК, заполнить, распечатать. Если бумаги подаются в электронном формате, то и заявление заполняется так же.
Чтобы восстановить страховой полис несовершеннолетнего человека, нужны следующие документы:
- свидетельство, подтверждающее факт о рождении, если ребенок еще не достиг 14-летнего возраста. Если достиг, то паспорт,
- СНИЛС несовершеннолетнего,
- основной документ гражданина РФ от родителя или иного представителя по закону,
- заявление,
Если несовершеннолетнему еще не исполнилось 14 лет, заявление за него пишет взрослый, он же подписывает. Когда ребенку уже есть 14, но он не стал совершеннолетним, он пишет его сам, а взрослый лишь дает согласие.
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Потерян полис ОМС, что делать?
Сразу стоит сказать, что данный бланк необходимо оформить не позже 3 месяцев после рождения ребенка.
Если документ был утрачен, то ломать голову над тем, где восстановить полис ОМС при утере, не придется, так как в этом случае процедура получения нового документа довольно проста.
Заявление составляется от лица родителей малыша. А процесс восстановления происходит таким же образом, как было описано ранее.
Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.
После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис. Перечень документов для восстановления Пакет документов включает следующее:
- Паспорт или другой документ, который может подтвердить личность гражданина;
- Заявление на ОМС для его восстановления;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или по другому СНИЛС.
Эти документы достаточно легко собрать, потому что они основные и должны всегда находиться при гражданине. Утеря детской страховки Если потерян полис ОМС ребенка, то восстановить его может один из представителей.
Что делать, если потерял полис ОМС?
Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ.
Не следует затягивать с такой процедурой.
Ознакомиться и скачать форму заявления вы можете здесь: Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.
Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке. Где получить полис медицинского страхования нового образца мы рассказывали ранее.
Паспорт гражданина РФ необходим для того, чтобы подтвердить место регистрации. При условии отсутствия постоянной прописки может возникнуть необходимость предоставления свидетельства о временной регистрации.
Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:
- Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
- Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
- Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
- В установленный период выдается полис ОМС.
Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло. При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы. Если старый полис потом найдется, воспользоваться им не получиться, так как все медицинские учреждения производят предварительно проверку по номеру.
Что делать, если полис ОМС утерян?
В случае утери страхового свидетельства нужно обращаться в компанию, которая его выдавала. Если гражданин получал полис ОМС страхования лично, то никаких особых проблем не возникнет. Другое дело, если страховка оформлялась не самим гражданином, а работодателем или доверенным лицом. В такой ситуации в первую очередь стоит связаться именно с той организацией либо лицом, которые заключали договор страхования. Если по каким-то причинам этого сделать не получается, то можно обратиться в поликлинику, располагающуюся по месту жительства (в отдельных случаях — по месту работы), и уточнить информацию по поводу того, к какой страховой компании относится данный участок. После того как появится ясность, какая компания выдала страховой полис, нужно будет собрать документы для его восстановления. Для этого потребуются:
- Паспорт страхователя;
- Номер личного страхового счета (СНИЛС);
- Прописка или временная регистрация.
Особенности восстановления для детей и иностранных граждан
В СК обращаются с целью восстановить страховой полис, не только по причине утери бланка, но и из-за смены документов, удостоверяющих личность, окончания срока действия ОМС старого образца и т. д.
Во всех ситуациях страхователь вправе выбрать другую компанию, а также выбрать тип страховки (бумажный, карта, УЭК). Сменить полис медицинского страхования вместе с компанией разрешено лишь один раз за год,.
Инструкция по восстановлению документа довольно коротка, поскольку состоит таких из шагов:
- Отправиться в СК;
- Написать заявление;
- Отдать требуемые документы;
- Получить временный бланк;
- Подождать не более 30 дней;
- Получить СМС о готовности полиса;
- Прибыть в назначенное время с целью получения.
Несмотря на то, что все сведения о владельце ОМС хранятся в единой информационной базе, восстановить утерянный документ не так легко и быстро. Даже предъявив все справки и копии документов, вам не смогут выдать просто дубликат. В месяц ожидания входит подготовка не только нового бланка, но и аннулирование старого. Хотя по завершении процедуры восстановления, у нового документа номер останется прежним.
Страхователям с целью восстановления ОМС понадобятся такие документы, как:
- Гражданский паспорт;
- СНИЛС;
- Заявление с просьбой выдачи дубликата.
Помимо страховщика, занимающегося вашим страхованием, в поселках и некрупных населенных пунктах разрешается подать заявление, а также получить полис ОМС на руки в многофункциональном центре, работающем по принципу «одного окна».
Медицинское обслуживание без полиса
Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.
Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.