Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить группу инвалидности по зрению, как опротестовать отказ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если имеется третья степень нарушения зрения, то устанавливают вторую группу инвалидности. При этом имеется слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Пациент также нуждается в социальной защите.
| Получение статуса инвалида по зрению | Инвалиды по зрению — одна из самых распространенных групп среди людей с инвалидностью. |
| Критерии получения | Статус инвалида положен людям с полной или частичной потерей зрения при соответствии таким критериям: |
| Группы | Во время заседания медико-социальная комиссия (МСЭ) при рассмотрении каждого отдельного случая учитывает разные факторы с учетом степени нарушения зрения. |
| Дают ли инвалидность за отсутствие одного глаза | Полная потеря одного глаза — состояние, при котором возможно рассматривать получение инвалидной группы. |
| Зависимость инвалидности от стадии нарушения зрительных функций | Присвоение степени инвалидности при близорукости затруднено тем, что заболевание подвержено лечению. |
| Статус инвалида по зрению | Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. |
| Предоставление льгот | Человек с подтвержденной группой инвалидности имеет право на разработку индивидуальной реабилитационной программы (ИПР), которая дает возможность получения необходимых аппаратов и технических средств для трудовой и профессиональной деятельности, обеспечения достойного уровня жизни. |
| Как получить инвалидность по зрению в России? | Прежде чем получить документ, подтверждающий наличие инвалидности в России, необходимо доказать наличие заболевания. |
| Немного статистики о незрячих людях | Слыша о различных заболеваниях или, например, слепоте, многие люди отрицают вероятность появления их у него самого. |
| Пенсия и ЕДВ по зрению в 2020 году | Дополнительных выплат инвалидам по зрению в 2020 году не предусмотрено, размер социальных пенсий и ЕДВ совпадает со средним по стране. |
| Как оформить инвалидность по зрению | Чтобы оформить или переосвидетельствовать нетрудоспособность по причине частичной или полной утраты способности воспринимать зрительную информацию взрослых пациентов направляют в региональную МСЭ. |
| Решение медицинской комиссии | Врач-офтальмолог определяет, к какой группе инвалидности по зрению принадлежит гражданин. |
| Общий порядок первичного признания лица инвалидом: | Рассмотрим порядок действий, как получить инвалидность гражданину. |
| Процедура оформления и предоставление льгот | Есть слаженный алгоритм действий, требуемый для установления недуга и инициации социальной поддержки государства. |
| Как получить инвалидность по зрению в России | Чтобы получить справку о наличии инвалидности, потребуется взять у врача направление и медицинскую карту, а также подготовить следующие документы: |
| Как себя вести при отказе? | При рассмотрении экспертной комиссией вопроса постановки группы инвалидности по зрению, может производиться отказ. |
| Причины отказа | Частой причиной отказа являются неверно оформленные бумаги и документы. |
| Инвалидность при астигматизме | Как уже говорилось выше, на решение комиссии о присвоении группы влияет не форма заболевания, а способность человека самостоятельно о себе позаботиться и восстановить зрение. |
Критерии определения группы инвалидности при патологии зрения
Чтобы определить конкретную группу инвалидности, необходимо установить степень нарушения функции оптического аппарата. Протокол соответствия документирован в МКБ-10 (том первый, часть первая). Определение работоспособности оптического аппарата включает в себя оценку:
- зрительных функций (поля зрения и его острота);
- основные электрофизиологические показатели;
- общей зрительной работоспособности.
Первую группу инвалидности дают пациентам при следующих нарушениях:
- полная слепота, то есть нулевая острота зрения, с обеих сторон;
- максимальная острота зрения с коррекцией не превышает 0,04 даже на лучше видящем глазе;
- концентрическое сужение полей зрения менее 10 градусов от точки фиксации, при этом острота центрального зрения не имеет значения.
Первая группа инвалидности соответствует четвертой степени нарушения функции оптического аппарата, то есть его функция значительно снижена или утрачена (практическая или абсолютная слепота). При этом выявляется снижение одной из категорий жизнедеятельности до третьей степени, то есть пациент нуждается в социальной защите.
Вторая группа инвалидности положена пациентам с третьей степенью дисфункции оптического аппарата:
- снижение остроты зрения, при условии, что показатель лучше видящего глаза составляет от 0,05 до 0,1;
- концентрическое сужение полей зрения с обеих сторон от 10 до 20 градусов от точки фиксации.
При этом трудится возможно только в специально созданных условиях, так как наблюдаются выраженные изменения со стороны зрительного аппарата и значительная его дисфункция (слабовидение с высокой степенью). Одна из основных категорий жизнедеятельности снижается до второй степени, что требует социальной защиты.
Третью группу инвалидности дают пациентам со второй степенью дисфункции зрительного анализатора, то есть при умеренных нарушениях оптического аппарата (слабовидение средней степени). При этом возникает снижение одной из категорий жизнедеятельности до второй степени, что требует социальной защиты.
Состояния, при которых можно получить третью группу инвалидности, включают:
- снижение остроты с обеих сторон, при условии, что показатель зрения лучше видящего глаза составляет 0,1-0,3;
- концентрическое сужение полей зрения на 20-40 градусов, считая от точки фиксации.
Инвалидность при близорукости у детей
Близорукость у детей обусловлена разными причинами. В настоящее время эта проблема встречается достаточно часто. Как правило, близорукость у детей выявляется в младших классах, в возрасте 8-10 лет. К подростковому возрасту близорукость у ребенка может усиливаться. С началом обучения в школе, нагрузка на глаза увеличивается. Вместе с тем, если нарушение вовремя не выявить, может прогрессировать и близорукость у детей. Серьезные осложнения могут стать причиной потери возможности полноценного обучения.
У ребенка близорукость также становится поводом к получению группы. Условия присвоения категории нетрудоспособности по близорукости у детей такие же, как и у взрослых.
Процедура оформления инвалидности детям, не отличается от аналогичного процесса для взрослых. Ребенку также следует пройти комиссию, которая в случае положительного решения, присваивает статус — «ребенок-инвалид». Степень близорукости у ребенка, определяется по тем же критериям. Присваиваются те же группы — первая, вторая или третья.
Переосвидетельствование вновь проводится по достижению 18 лет. До этого времени у ребенка сохраняется статус инвалида по зрению. Обследование, проведенное с наступлением совершеннолетия, покажет должен ли он быть продлен или зрение улучшилось.
Инвалидность при нарушении зрительной функциональности присваивается гражданам, которые полностью утратили зрение, либо тем, у кого выявлено частичное нарушение. Критерием является отсутствие возможности работать в полном объеме, ухаживать за собой и полноценно функционировать в социуме.
Человек, частично утративший зрение, не может нормально функционировать в обществе, так как не видит полностью картину вокруг себя.
Министерство здравоохранения РФ определило несколько групп инвалидности в соответствии с тяжестью заболевания зрительного аппарата. Критерием определения группы инвалидности служит способность человека обслуживать себя без посторонней помощи:
- способность ориентироваться в пространстве;
- способность удовлетворять свои потребности без посторонней помощи;
- возможность общаться с людьми, различать собеседника;
- способность к обучению, труду.
Перечисленные критерии могут отличаться степенью тяжести патологии, снижающей качество жизни гражданина. Чем больше нарушения, тем сложнее человеку приходится. Специалисты оценивают состояние больного по качеству визуализации наиболее здорового из двух глаз.
МБК определяет следующие критерии для установления недееспособности больного:
- острота зрения;
- угол поля зрения;
- электрофизиологические показатели;
- возможность работать.
Причины ухудшения зрения
Довольно неутешительной является статистика роста количества глазных заболеваний, приводимая ВОЗ.
Увеличивается число пациентов, имеющих зрительные патологии. Из 1000 прошедших обследование 20 относится к категории слабовидящих.
Практически каждый третий испытывает временные или постоянные проблемы со зрением.
Для облегчения состояния используются капли, очки, линзы. Когда помощь безрезультатна, можно получить инвалидность по зрению.
Причин развития глазных патологий достаточно много:
- изменения, происходящие с возрастом;
- наследственные особенности;
- повреждение сетчатки;
- мутации, спровоцированные различными факторами;
- травмы, полученные детьми при рождении;
- изменение структуры, патологии хрусталика, стекловидного тела, роговицы;
- постоянное переутомление;
- черепно-мозговые травмы.
Острота зрения снижается при наличии хронических, сопутствующих заболеваний.
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
Онкология щитовидной железы
Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:
- выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
- наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
- необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.
Злокачественные новообразования яичников
Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (как правило, они составляют 2-3 месяца, в исключительных случаях могут достигать 4 месяцев). На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:
- прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
- неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
- возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
- при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.
В зависимости от состояния здоровья пациентке может быть установлена любая из трех групп инвалидности.
Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.
Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.
Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.
Зависимость инвалидности от стадии нарушения зрительных функций
Присвоение степени инвалидности при близорукости затруднено тем, что заболевание подвержено лечению. Проблемы исправляются оптическими средствами, такими как очки и контактные линзы. Устранить нарушение способны операции и медикаментозное лечение. Таким образом зрительные функции могут восстановиться, а значит, инвалидность исключена.
Компенсационные возможности восстановления зрения при близорукости составляют до -10 диоптрий.
Современная офтальмология предлагает методы, способные исправить и такую патологию. Поэтому получение инвалидности по зрению напрямую не связано с диоптриями. Об установлении нетрудоспособности может идти речь в случае, если:
- качество зрения постоянно ухудшается;
- лечение не дает результатов;
- хирургическая операция невозможна или противопоказана.
Направить пациента на МСЭ могут только при высокой близорукости, когда показатели нарушения составляют от -10 диоптрий. После проведения освидетельствования комиссия вынесет вердикт о том, какая степень нетрудоспособности присвоена, или откажет в оформлении.
Пенсия и ЕДВ по зрению в 2020 году
Дополнительных выплат инвалидам по зрению в 2020 году не предусмотрено, размер социальных пенсий и ЕДВ совпадает со средним по стране.
| Категория пенсионеров | Размер выплат | ЕДВ |
| Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды. | 12432 р. | 3627 р., 2590 р. |
| Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы | 10360 р. | 2590 р., 3627 р. |
| Инвалиды II группы | 5180 р. | 2590 р. |
| Инвалиды III группы | 4403 р. | 2073 р. |
Критерии определения групп инвалидности по зрению
Определение группы инвалидности по зрению производится на основании степени нарушений функций зрительного анализатора, которые сформулированы в Международной классификации болезней десятого пересмотра, том 1, часть 1. Они включают в себя оценку зрительных функций (остроты и поля зрения); основных электрофизиологических показателей; зрительную работоспособность.
I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора (см. таблицу) — значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.
а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;
б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;
в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации
независимо от состояния остроты центрального зрения.
II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора — выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основными критериями выраженных нарушений функций зрения являются:
а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.
↑ Установление инвалидности
Признание лица инвалидом
осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (ФГУ МСЭ) на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
В зависимости от степени ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — дополнительная категория «ребёнок-инвалид» (на основании Постановления Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказа Минздравсоцразвития РФ № 535 от 22 августа 2005 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ»).
↑ Степени слабовидения
Согласно МКБ-10, тяжесть нарушения функций зрительного анализатора подразделяют на 4 степени:I степень
(малая степень слабовидения) — незначительные нарушения функций;
II степень
(средняя степень слабовидения) — умеренные нарушения функций:
III степень
(высокая степень слабовидения) выраженные нарушения функций;
IV степень
(практическая или абсолютная слепота) значительно выраженные нарушения функций.
Критерии оценки нарушения основных зрительных функций при определении инвалидности приведены в табл. 1.