Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при бронхиальной астме дают ли и как оформить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Астма относится к числу хронических заболеваний, способных поражать дыхательные органы и слизистую структуру. Она может долго находиться на начальной, средней стадии. Противопоказаний к трудоустройству при этом недуге нет, а инвалидность назначается только после специальной экспертизы.
Что нужно для получения группы инвалидности?
В Бюро МСЭ нужно прибыть с:
- Направлением.
Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу. - Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
- Степень тяжести бронхиальной астмы.
- Частота и тяжесть приступов удушья.
- Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
- Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
- Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
- Результатами медицинских обследований:
- Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
- ЭКГ.
- Флюорографией/рентгеном легких.
- Спирограммой;
- Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
- Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
- Паспортом для взрослых.
- Свидетельством о рождении для детей.
- Полисом ОМС.
На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.
Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.
Инвалидности при астме дают ли больному группу
Астма – распространенное, неизлечимое заболевание. Оно характеризуется кашлем, дыхательной недостаточностью. Больному требуются значительные средства на поддержку организма, облегчения синдрома. Возникают сложности при выполнении некоторых видов работ, есть ограничения в питании.
И если есть такие неудобства и трудности, дают ли инвалидность при астме взрослым? Закон позволяет получить особый статус при таком заболевании. Но право на ее получение определяет не сам недуг, а состояние организма. Группа присваивается в зависимости от тяжести нарушений, возникших на фоне бронхиальной астмы.
Важно! Минимальные нарушения в организме при астме не дают основания на оформления инвалидности, так как нет ограничений для трудоустройства, выполнения трудовых функций.
Наличие астмы не препятствует трудоустройству, так как она:
- регулируется правильно подобранным режимом и физическими нагрузками, питанием и медикаментами;
- удерживается на одной стадии длительный период времени (на легкой средней стадии недуг можно удерживать десятилетиями);
- не имеет хронических воспалительных проявлений в виде недостаточности;
- не влечет стремительного негативного влияния на внутренние органы и системы организма.
Полноценно жить, работать, заниматься спортом с астмой можно, если заботиться о здоровье. Десятилетиями можно купировать «состояние», предотвращая его прогрессирование. Из-за чего сложность вызывает процесс назначения группы.
Как оформляется инвалидность?
Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:
- Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
- Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
- Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
- Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
- Полис обязательного медицинского страхования.
Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члeны комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.
В развитии бронхиальной астмы выделяют следующие стадии:
- Биологические дефекты у здоровых людей. Характеризуется определенными нарушениями в органах и системах человека, которые можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Признаки болезни отсутствуют, но при воздействии неблагоприятных факторов развивается состояние предастмы.
- Предастма. Появляются признаки, свидетельствующие о высоком риске развития астмы. Это внелегочные симптомы (ринит, крапивница, отек Квинке), хронические заболевания дыхательных путей (бронхит). В крови и мокроте наблюдается повышение эозинофилов.
- Клинически выраженная форма. Начинается с первого приступа удушья.
Главная цель терапии астмы – это предупреждение появления и быстрое устранение основных симптомов заболевания. Большинство пациентов проходят лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, нахождение в стационаре показано только при труднокупирующихся приступах.
В первую очередь устраняют факторы риска – аллергены, курение и другие. Затем доктор разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом тяжести заболевания.
Для лечения астмы используют следующие группы препаратов:
- бронхолитики (Беротек, Сальбутамол) назначаются при легких приступах;
- антихолинергические средства в виде ингаляций (Беродуал);
- глюкокортикостероиды используются при тяжелом приступе (преднизолон, дексаметазон).
Эти препараты являются базисной терапией, они принимаются длительно и регулярно.
Хороший эффект дает физиолечение: дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.
Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.
Слизистая в состоянии воспаления пропитана избытком жидкости и во множестве собираются иммунные клетки, по малейшему поводу выбрасывающие биологически активные вещества. Залетевший с воздушным потоком крохотный аллерген падает на рыхлую отёчную слизистую, и тут же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывающих продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не живой организм, его нельзя убить. Слизистая ещё больше отекает, суживая просвет, и воздух может пройти по бронху только при приложении усилия. Начинается удушье, все нормальные люди боятся смерти от недостатка воздуха, а от выброса «гормонов страха» приступ ещё больше усиливается.
Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.
Главная цель терапии астмы – это предупреждение появления и быстрое устранение основных симптомов заболевания. Большинство пациентов проходят лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, нахождение в стационаре показано только при труднокупирующихся приступах.
В первую очередь устраняют факторы риска – аллергены, курение и другие. Затем доктор разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом тяжести заболевания.
Для лечения астмы используют следующие группы препаратов:
- бронхолитики (Беротек, Сальбутамол) назначаются при легких приступах;
- антихолинергические средства в виде ингаляций (Беродуал);
- глюкокортикостероиды используются при тяжелом приступе (преднизолон, дексаметазон).
Эти препараты являются базисной терапией, они принимаются длительно и регулярно.
Хороший эффект дает физиолечение: дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.
Бронхиальная астма, код по МКБ-10
Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J45.0 с уточняющими диагноз подрубриками. В Международной классификации болезней 10 пересмотра систематизирована информация о заболеваниях, каждому присвоен собственный код. Единое кодирование облегчает учётность и международную статистику, а также соблюдается принцип конфиденциальности при заполнении документов больного.
J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента.
Аллергический бронхит; ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.
- J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа.
- J 45.8 – Смешанная астма.
- J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма.
Оформление инвалидности
Проанализируйте изменения, произошедшие в состоянии вашего здоровья с момента обнаружения астмы. Дело в том, что группа инвалидности устанавливается не на основании наличия болезни, а с учетом нарушений функций организма, вызванных ею. При бронхиальной астме медиками принимаются во внимание такие осложнения, как: частые и продолжительные приступы удушья, подтвержденная легочная или сердечная недостаточность, хронический воспалительный процесс в легких, гормонозависимость больного и тд.
Чаще всего астма развивается медленно, состояние пациента ухудшается постепенно. Современные лекарственные препараты успешно купируют астматические приступы и позволяют человеку долгое время чувствовать себя хорошо. Больного ставят на учет по заболеванию в районной поликлинике, направляют периодически на стационарное обследование. Способность полноценно трудиться и вести активный образ жизни снижается через несколько лет с момента начала лечения.
Приняв решение об оформлении инвалидности, поговорите с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам изменить схему лечения или направит на дополнительные консультации к другим специалистам. Доктор может не видеть оснований для признания вас инвалидом, но выдать справку для посещения медико-социальной экспертизы он обязан.
Пройдите медицинскую комиссию в поликлинике. Участковый терапевт или пульманолог выдадут вам специальный бланк осмотра врачами-специалистами. В необходимый минимум входят: клинический (общий) анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ мочи, общий анализ и посев мокроты, спирография, рентген легких, электрокардиография сердца. Также вам предстоит осмотр хирурга, невролога, кардиолога и тд. В зависимости от тяжести болезни могут быть назначены дополнительные исследования, например, при длительном приеме гормональных препаратов необходимо заключение о работе надпочечников.
Посетив всех специалистов и получив результаты анализов, снова вернитесь на прием к лечащему врачу. Он внесет необходимые сведения в амбулаторную карту и оформит направление на МСЭ. В случае разногласий с пациентом врач напишет основанием для проведения освидетельствования – «По желанию больного».
Запишитесь на прием в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. В назначенный день вам нужно будет явиться для прохождения медицинского освидетельствования. С собой возьмите паспорт, полис обязательного медицинского страхования, медицинские справки, направление на комиссию.
Эксперты МСЭ изучат представленные вами сведения, расспросят вас о самочувствии, бытовых условиях, особенностях работы и т.д. По итогам освидетельствования вам присвоят группу инвалидности или откажут в ней. Результаты МСЭ вы можете оспорить в Главном бюро региона, а затем и в суде.
Если у ребенка легкая степень астмы, то в назначении инвалидности может быть отказано. Существует вероятность, что со временем заболевание отступит. Назначаются льготы в случае, когда астма протекает в средней и тяжелой форме.
Иногда врачи ставят диагноз аллергическая астма. В этом случае в инвалидности отказывают. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы исключить возможность аллергической реакции.
Необходимо каждый вызов скорой помощи официально регистрировать. Это будет на руку при оформлении статуса.
При оформлении ребенка на инвалидность действия те же, что и у взрослых. Единственное, его должны сопровождать официальные представители.
В России астматик имеет право на скидку в аптеках или бесплатное получение необходимых лекарств, льготное лечение, ипотеку, улучшенные условия труда.
Точно сказать дадут или нет инвалидность при бронхиальной астме нельзя. Но все же попробовать стоит. Главное выполнять все условия при оформлении группы.
Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
Рассмотрим, как получить инвалидность, если диагностирована астма у ребенка. Детям инвалидность по астме присваивают, если:
- Вследствие болезни ребенок не способен полноценно учиться.
- Малыш ограничен в самообслуживании либо свободном передвижении.
- Наблюдаются нарушения кровообращения, работы эндокринной или дыхательной системы.
- Диагностируется развитие необратимых осложнений, приступы возникают достаточно часто.
- Ребенку необходимы улучшенные условия для жизни, учебы и посторонняя помощь.
Медицинская комиссия обращает внимание на следующие моменты:
- частота приступов удушья у малыша в дневное и ночное время за сутки и неделю;
- суточная доза медикаментов;
- изменения активности ребенка в дневное время, спокойно ли он спит по ночам;
- наличие дыхательных нарушений до диагностирования недуга и после этого.
Если болезнь диагностирована у ребенка, это не означает, что в определении группы инвалидности нет необходимости. Пусть ребенок и не работает, ему требуется лечение, причем ему также необходимо получать пособие и пользоваться льготами.
Для назначения инвалидности при наличии астмы у детей тоже первоначально необходимо получить консультацию у лечащего врача. В остальном действия те же, что и для взрослых, отличие только в том, что ребенку необходимо сопровождение официального представителя.
Чтоб оформить инвалидность ребенку, для МСЭ требуется предоставить такую документацию:
- свидетельство о рождении;
- амбулаторная карточка ребенка;
- направление от педиатра;
- медицинская страховка;
- заявление на получение инвалидности, которое заполняет один из родителей либо другой представитель малыша.
Даже если врач не посчитает, что нужно направлять на оформление группы инвалидности ребенка с астмой, он должен это сделать. В таком случае в причинах следует указать: «в соответствии с желанием опекуна ребенка».
Ребенок-астматик тоже может пользоваться определенными льготами. Среди них:
- бесплатное пользование общественными транспортными средствами;
- до наступления 15 лет бесплатно выдается молочная продукция и медикаментозные препараты;
- родители имеют право на получение нескольких добавочных выходных, кроме того, их избавляют от работы сверхурочно, труда по ночам и поездок по командировкам;
- маме астматика положены льготы в виде выхода на пенсию раньше достижения установленного возраста.
Причины и симптомы бронхиальной астмы
Главной причиной бронхиальной астмы считается наследственная предрасположенность организма к атипичным иммунным реакциям. Нередко в семье болеют несколько поколений подряд. В практике врачей-аллергологов постоянно встречаются семейные династии больных этим заболеванием. Вероятность возникновения болезни у ребенка резко возрастает, если больны оба родителя.
В меньшей степени на формирование повышенной чувствительности к аллергенам влияют другие факторы:
- контакт с раздражающими веществами на производстве;
- загрязнение окружающей среды;
- употребление пищи, содержащей аллергены;
- многократно повторяющиеся вирусные респираторные заболевания и употребление в связи с ними антибиотиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
Законные причины отказа в присвоении инвалидности
После проведения осмотра, комиссия может не только принять решение о присвоении группы инвалидности гражданину, но также и отказать в этом шаге.
Обычно такое может произойти в том случае, если текущее состояние гражданина не соответствует критериям, по которым может присваиваться группа инвалидности, даже 3-я.
Еще один случай, из-за которого может быть отказано в присвоении инвалидности — это предоставление комиссии поддельных документов. В таком случае может быть не только отказано в присвоении группы, но также информация о подлоге будет передана в правоохранительные органы.
Нередко возникают ситуации, что граждане при прохождении комиссии сталкиваются с хамским поведением некоторых его членов — они грубят, игнорируют представленные документы, ведут себя неподобающе. В этом случае гражданину необходимо начинать судебное разбирательство и призывать этих лиц к ответственности.
Как оформляется инвалидность?
Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:
- Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
- Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
- Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
- Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
- Полис обязательного медицинского страхования.
Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.