Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Куда поместить лежачего больного?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если семья решает поместить своего родственника в частный пансионат, она должна знать все — как преимущества, так и недостатки такого решения. Среди минусов будут только финансовые расходы. Но надо не забывать, сколько денег семья потеряет в том случае, когда кому-то придется отказаться от работы, чтобы ухаживать за старым и больным родственником. К тому же, это часто очень тяжелый труд.
Период реабилитации после инсульта
Восстановление после инсульта занимает много времени и требует проведения комплекса мер. Одним из главных является специальная гимнастика, направленная на восстановление двигательных функций человека. Нагрузки подбираются с учетом состояния больного. Упражнения должны проводится строго под контролем лечащего врача. В ходе выполнения гимнастики пациенту должны измерять артериальное давление и пульс. Со временем повышается уровень сложности до того предела, который больной сможет осилить.
Для выполнения специальной реабилитационной гимнастики нужна предварительная подготовка. Для этого делают:
- легкий массаж,
- растирание кожи теплой водой,
- разогрев тела грелкой.
Длительность восстановительной гимнастики должна составлять минимум 2-3 часа. Такая интенсивность упражнений поможет достигнуть желаемого результата.
Для восстановления функций головного мозга назначается медикаментозное лечение. Препараты корректируют психические процессы.
Для восстановления речи помогают:
- пение,
- поочередное прикусывание губ,
- поочередное облизывание губ,
- произношение единичных звуков,
- вытягивание языка вперед.
Стоимость услуг для пожилых после инсульта
| Наименование услуги | Стоимость |
|
1. Консультации врача |
|
| Прием врача-терапевта первичный | БЕСПЛАТНО |
| повторный | БЕСПЛАТНО |
| Прием врача-гериатра первичный | БЕСПЛАТНО |
| повторный | БЕСПЛАТНО |
| Прием (выезд, осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 5200 руб. |
| Повторный (в течение месяца после первичного осмотра) | 3400 руб. |
| Наблюдение врача-психиатра на постоянной основе, 2 раза в месяц | 2400 руб. |
|
2.Функциональная диагностика |
|
| Измерение артериального давления | БЕСПЛАТНО |
|
3. Общие медицинские манипуляции |
|
| Подкожная инъекция | 200 руб. |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 400 руб. |
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | 600 руб. |
| Непрерывное внутривенное (капельное) введение лекарственных препаратов | 900 руб. |
| Уход за цистостомой | 450 руб. |
| Уход за мочевым катетером и мочеприемником | 450 руб. |
Преимущества наших пансионатов
Пансионаты «Забота» имеют свой штат врачей, можно пригласить своего врача в пансионат для назначения курса реабилитации. Персонал учреждения работает по призванию, относится к подопечным с теплом и заботой. Пожилые люди в наших пансионах проживают в комфортных условиях, безопасной среде.
В каждом пансионе нашей сети есть пандусы, поручни, дополнительные ступеньки, имеются специализированные кровати. В комнатах установлены тревожные кнопки, чтобы пациенты могли вызвать медперсонал в любое время суток.
Для проживающих разрабатывается сбалансированное меню, в случае необходимости им помогают при кормлении. Постояльцы центра могут общаться со своими родственниками в любое время. За более, чем 13 лет работы, мы получили множество благодарных отзывов от наших заказчиков по успешной реабилитации после инсульта.
Очень важно начать реабилитацию своевременно, поэтому сразу после выписки из больницы мы советуем привезти пожилого родственника в пансионат. Более подробную информацию, как организовать перевозку из больницы можно получить по телефону: 8 (495) 150-42-03. Чтобы записаться на экскурсию или забронировать место выберите пансион и оставьте заявку с вашими контактами.
– Двигательные функции
Когда пострадавшего переводят из реанимационного отделения в обычную палату, ему еще некоторое время необходимо сохранять лежачее положение. Врач обязательно предупредит о том, что можно и нельзя делать после инсульта. На этом этапе реабилитации необходимо помочь организму «вспомнить», как нужно двигаться. Для этого есть специальные упражнения, которые выполняют прямо в постели, чтобы облегчить восстановление обездвиженной после инсульта ноги или руки. На первом этапе пациент ничего не делает сам, задания за него выполняет помощник:
- поднимает и опускает ноги и руки пострадавшего;
- сгибает руки в локтях;
- ноги в коленях;
- вращает стопы и кисти рук;
- сжимает и разжимает его кулаки.
Кроме того, в раннем периоде доказала свою эффективность мысленная гимнастика. При ней пациент подробно представляет, как выполняет комплекс упражнений. Такие занятия помогают активизировать структуры нервной системы, включить механизмы нейропластичности. Воображаемые тренировки активно применяют спортсмены.
Когда состояние пациента улучшается, можно учиться вставать с постели, ходить. На этом этапе можно начинать заниматься лечебной гимнастикой. Каждому человеку необходим свой персональный набор упражнений, учитывающий его состояние и тип повреждений. Свою высокую полезность доказал лечебный массаж, который может начинаться с простых поглаживаний и растираний.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
Как избежать депрессии
Частая ошибка родственников в том, что под понятием «как ухаживать» они понимают только поддержание чистоты, своевременную дачу лекарств и профилактику осложнений, но при этом не обращают внимание на психологические проблемы больного.
Депрессия после инсульта развивается, если человек чувствует себя лишним и ненужным из-за болезни. Депрессивное состояние негативно сказывается на качестве реабилитации. Вот несколько советов, как победить депрессию:
- Общение. Больной должен общаться. Не нужно препятствовать визитам коллег и друзей.
Хобби. Это может быть вязание, вышивка, склеивание моделей из спичек и др. подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.
- Поощрение самостоятельности. Если человек хочет сам кушать или умываться, то не нужно этому препятствовать, даже если при этом пачкается постель. Вера в свою самостоятельность ускоряет психологическое восстановление.
- Общение на равных. Несмотря на то, что инсультник ограничен в движениях, нельзя подчеркивать это состояние ненужной жалостью – это делает больных капризными и повышает склонность к депрессии. Стоит выслушать пожелание больного и рассказать о своих проблемах. Такое общение поможет найти компромисс и не даст возможности человеку чувствовать себя ущербным.
- Газеты и телевизор. Недостаток информации отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Пусть читает книги, газеты и смотрит телевизор – это поможет быстрее восстановиться.
Куда поместить пожилого человека с прогрессирующей деменцией
Старческая деменция (старческое слабоумие) может развиваться очень быстро. Сначала человек выглядит абсолютно здоровым. Потом он начинает забывать, куда положил вещи, что с ними делать, как зовут близких родственников и знакомых. Через время заметно ухудшается речь, нарушается координация движения, пожилой человек больше не может самостоятельно выполнять простые повседневные дела. Последняя стадия деменции превращает человека в беспомощное существо. Человек может уйти в неизвестном направлении, причинить себе боль и т.п. Такое заболевание вызывает:
- частичную или полную потерю памяти;
- нарушение ориентации в пространстве;
- бессонницу;
- депрессию;
- апатию;
- безразличие;
- галлюцинации;
- неконтролируемые движения;
- неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника.
Все это осложняет уход за старым человеком. И лучшим местом, куда можно определить пожилого человека с деменцией, является психоневрологический интернат или специализированный частный хоспис. В этих учреждениях человеку окажут максимальную медицинскую помощь, а квалифицированные сиделки будут находиться рядом, и помогать человеку не только с ежедневной гигиеной, приемом пищи и лекарств.
Здесь больному помогут найти посильное занятие, будет оказываться психологическая помощь, помогут выполнять доступные физические упражнения. Жизнь в коллективе может помочь человеку справиться с психологическими проблемами. Простые занятия, игры отсрочат наступление неотвратимых симптомов слабоумия.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
- Не показывать страха;
- Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
- Выслушать и попытаться спокойно утешить;
- Перевести его внимание на другой вопрос;
- Не отвечать злостью и не наказывать больного.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Некоторые правила ухода дома
Если нет возможности поместить больного в специализированный центр, то стоит позаботиться о нём самостоятельно. В первую очередь следует обезопасить место, на котором он будет лежать и не допускать пролежней на теле. Для этого можно приобрести многофункциональную кровать, либо использовать обычные подушки, подложив их под голову и колени правильным образом.
Следует проводить массажи, несколько раз в день переворачивать лежачего больного, проводить физические упражнения и гигиенические процедуры.
Частично парализованным можно предоставить специальную стойку для удобства передвижения в прикроватном пространстве.
Также больным требуется и особое питание. Следует исключить:
- острое,
- сладкое,
- соленое,
- копченое,
- напитки, содержащие кофеин,
- мучные изделия.
Ежедневно рекомендуется употреблять:
- свежие фрукты и ягоды,
- овощи,
- нежирные сорта мяса и птицы,
- рыбу.
Всё готовить на пару, тушить или запекать. Все блюда готовятся таким образом, чтобы помочь процессам глотания и пищеварения.
При правильном уходе пожилые люди могут получить:
- полное возвращение утерянных навыков;
- частичное восстановление, когда большая часть функций приходит в норму;
- минимальную реабилитацию, но улучшение качества жизни.
Медицинский психолог проверяет работу высших психических функций: памяти, внимания, мышления, восприятия — и составляет программу занятий. После инсульта люди, как правило, стесняются своего состояния (и вообще с трудом принимают его).Специалист поможет проработать негативные эмоции, ведь для успешного восстановления человек должен оставаться в социуме: общаться с близкими, участвовать в жизни семьи.
Надо с самого начала понимать: переживший инсульт, скорее всего, не станет таким, как до болезни. Конечно есть исключения, когда инсульт не наносит значимых разрушающих последствий и проявление симптомов минимально. Но в большинстве случаев не все функции можно восстановить в полной мере. Однако при своевременном начале реабилитационных мероприятий и активном желании пациента вполне можно достичь значимых целей: жить отдельно в квартире, ухаживать за собой, готовить еду, ходить в магазин и т.д..
Как попасть на бесплатную реабилитацию после инсульта по ОМС
|
При ГКБ имени И. В. Давыдовского работает Отделение восстановительного лечения, куда по программе ОМС могут попасть иногородние пациенты после инсульта. Для этого нужно оставить заявку на нашем сайте. Сотрудники больницы свяжутся с вами, попросят прислать выписку из стационара и видео с пациентом, чтобы оценить, как он двигается, общается, ест, выполняет инструкции. Далее называется дата госпитализации. Курс реабилитации по полису ОМС длится две недели. |
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
При подозрении на инсульт проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами — инфаркт миокарда, энцефалопатию при острых интоксикациях, кровоизлияния в опухоль головного мозга.
Если инсульт подтвердился, диагностируют его вид, чтобы подобрать дальнейшее лечение. Для этого оценивают течение болезни. Геморрагический инсульт чаще происходит на фоне гипертонии с кризами, происходит в период активной деятельности человека. Ишемический случается в основном при аритмии, клапанном пороке, происходит на фоне нормального артериального давления, во время сна или отдыха.
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает инструментальную диагностику и анализы. В качестве основных методов диагностики проводят МРТ и КТ. Томография позволяет точно определить вид, выявить локализацию и размеры очага ишемии или гематомы. На томограмме видны смещения структуры мозга и степень его отёка.
Если срочно провести обследование в томографе невозможно, врач делает ЭхоЭГ и люмбальную пункцию. Чтобы выявить причины инсульта, назначают анализы мочи, крови, газового состава крови, проводят коагулограмму.
До приезда бригады следует стабилизировать состояние пострадавшего.
- Усадить человека. Под спину положить импровизированный валик из одежды, белья, одеяла, подушки. Подойдет что угодно.
- Успокоить больного. Стресс приведет к усугублению патологического процесса. Не позволять человеку много двигаться.
- Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Это поможет частично устранить гипоксию. Кислородное голодание мозга.
- Дать прописанные врачом препараты. Если рекомендаций не было, лучше воздержаться от использования медикаментов.
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
- В случае обморока повернуть голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
Принимать пищу, ходить в душ, ванну, умываться, вставать и лишний раз двигаться нельзя — кровоснабжение конечностей усилится, а мозга наоборот, ослабнет в итоге возможен обширный инсульт.
По прибытии врачей по возможности сопроводить пациента в стационар и рассказать о его состоянии.
Признаки при микроинсульте у мужчин развиваются стремительно, протекают быстро, но менее агрессивно, чем у женщин. Прогноз также лучше.
Транспортировка при госпитализации
Если вы не можете самостоятельно приехать на госпитализацию, Центр организует транспортировку пациента из дома или лечебного учреждения. Возможность транспортировки на конкретную дату необходимо уточнить у диспетчера клиники Hadassah по телефону. Но мы просим вас учесть, что нам может понадобиться время на организацию машины и ваша помощь в перемещении пациента от кровати до машины.
Мы учитываем тот факт, что многие люди очень устали быть в чужих стенах, и, конечно, соскучились по дому за время продолжительного и тяжелого лечения. Сейчас для всех членов семьи и для самого пациента главное – организовать хороший уход и подобрать правильную схему симптоматической терапии.